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一、气胸的病因都有哪些呢
气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸 。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔 。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸” 。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸 。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者 。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈 。
诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等 。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸 。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸 。
1.原发性气胸
又称特发性气胸 。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者 。吸烟为原发性气胸的最主要致病因素，气胸发生率与吸烟量呈明显的剂量反应关系 。
2.继发性气胸
其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致 。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱 。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性 。慢性阻塞性肺病(COPD)是继发性气胸的最常见病因，约57%的继发性气胸由COPD所致 。随着COPD程度的加重，发生气胸的危险性也随之增加 。
3.特殊类型的气胸
(1)月经性气胸 即与月经周期有关的反复发作的气胸 。
(2)妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多 。本病患者因每次妊娠而发生气胸 。根据气胸出现的时间，可分为早期(妊娠3～5个月)和后期(妊娠8个月以上)两种 。
(3)老年人自发性气胸60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸 。近年来，本病发病率有增高趋势 。男性较女性多 。大多数继发于慢性肺部疾患(约占90%以上)，其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位 。
(4)创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂 。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸 。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸 。
二、气胸的临床表现都有哪些呢
1.气胸
症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况 。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽 。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂 。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致 。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显 。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病 。年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难 。
2.张力性气胸
患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡 。气胸患者一般无发热，白细胞计数升高或血沉增快，若有这些表现，常提示原有的肺部感染，如结核性或化脓性炎症或发生了并发症，如渗出性胸膜炎或脓胸 。
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