1型呼吸衰竭的判断标准是什么 呼吸衰竭有哪些检查方式


1型呼吸衰竭的判断标准是什么 呼吸衰竭有哪些检查方式

文章插图
一、1型呼吸衰竭有什么判断标准
在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),二氧化碳分压正常或减低,为Ⅰ型呼吸衰竭。动脉血氧分压小于8kPa(60mmHg),二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg),为Ⅱ型呼吸衰竭 。那么1型呼吸衰竭有什么判断标准?
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰) 。
在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),二氧化碳分压正常或减低,为Ⅰ型呼吸衰竭。动脉血氧分压小于8kPa(60mmHg),二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg),为Ⅱ型呼吸衰竭 。
首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素;保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰 。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注;纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症;纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症
我们要进行预防,减少能量消耗解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减少能量消耗;改善机体的营养状况,增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白;坚持锻炼,每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能 。
二、呼吸衰竭需要和哪些疾病做鉴别
1、气道阻塞性病变 。气管—支气管的炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化短痕,如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足,和伴有通气血流比例失调 。导致缺氧和二氧化碳滨留,引起呼吸衰竭 。
2、肺组织病变 。肺泡和肺间质的各种病变 。如肺炎、肺气肿、严重肺结核性肺纤维化、肺水肿、肺尘埃沉着病等,均可导致肺泡减少、有效弥散面积减少府性减低、通气航流比例失调,导致缺氧和二氧化碳满留,引起呼吸衰竭 。
3、肺血管病变 。肺栓塞、肺血管炎等使肺毛细血管灌注减少,通气/航流比例失调,或部分静脉dK未经过氧合直接流入肺静脉,导致呼吸衰竭 。
4、胸廓与胸膜病变 。胸部外伤造成连枷胸、严重的脊柱畸形、各种原因所致的胸膜肥厚粘连、严重的自发件或外伤性气胸、大量胸腔积液等,均可影响胸廓活动利胸胖内负比,使肺脏扩张受限,造成迫气不足和吸入气体分布小均,导致肺通气和换气功能障碍,引起呼吸良竭 。
5、神经肌肉疾病 。脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎及*中毒,均可抑制呼吸中枢;脊髓嫡变、助间神经炎、重症肌无力以及钾代谢紊乱等,均可累及呼吸肌功能,造成呼吸肌无力、麻痹,呼吸动力下降而肺通气不足 。
三、呼吸衰竭的检查方式有哪些


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