怎么治疗胃出血 胃出血检查方式有哪些


怎么治疗胃出血 胃出血检查方式有哪些

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一、胃出血患者要怎么办
1.一般治疗
大出血患者宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食 。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用类药物 。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护 。
2.补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血 。肝硬化患者应输入新鲜血 。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测 。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品 。
3.止血措施
(1)药物治疗 对消化性溃疡进行针对治疗 。
(2)三腔气囊管压迫止血
(3)内镜直视下止血
(4)血管介入技术
(5)手术治疗,经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止 。如仍无效可考虑手术治疗 。
二、如何判断胃出血
胃出血症状多以呕血和便血为主 。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等,具体症状如下:
一、发热 。患者出现发热现象,一般不超过38 。5℃,可持续3-5天 。
二、其他全身伴随症状 。若患者出血速度慢且血量少时,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血 。若出血量多又快,则会出现头晕、眼花、神疲乏力、腹痛腹泻、心跳过速、面色苍白、出冷汗等症状 。
三、呕血和黑便 。胃出血症状多以呕血和便血为主 。患者出血后因血液刺激引起恶心呕吐便可有呕血,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥、面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等 。患者均有呈柏油样黑粪 。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;而当出血量小时,常常仅有黑便 。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见 。
以上症状就可以判定为是胃出血了,在被胃出血的疾病折磨初期,必须要注意及时的选择专业正规的医院来检查治疗,与此同时,在明确疾病后,及时的选择好的医院对症治疗,这样才能让大家将疾病带来的危害降至最低,让大家更好的健*活 。
三、胃出血检查方式有哪些
1.化验检查
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等 。
2.特殊检查方法
(1)内镜检查 胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗 。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行 。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全 。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查 。
(2)选择性动脉造影 在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗 。
(3)X线钡剂造影 因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救 。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血 。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作 。动脉造影及内镜的检查 。
(4)放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描 。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位 。


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