会同时肾阴虚肾阳虚吗 肾阴虚肾阳虚有什么表现


会同时肾阴虚肾阳虚吗 肾阴虚肾阳虚有什么表现

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一、肾阳虚和肾阴虚会不会同时存在
可以肯定的说,肾阴虚和肾阳虚是会同时存在的 。
一般临床诊断,中医只会告诉你肾阴虚或者肾阳虚,好像没有人说过某位患者同时阴阳两虚的 。而实际上,肾阳虚的患者,往往是因为初期肾阴虚,慢慢发展到肾阳虚的,即所谓的阴虚及阳,这种患者,就是阴阳俱虚 。
中医的理论,阴中有阳,阳中有阴,阴阳相生相克 。听起来很玄妙 。用现代科学的术语来解释,就是物质中蕴含能量,能量离不开物质 。打个比方,生命活动好比燃烧的木材,木材属阴,火焰属阳 。没有火焰或者火焰不旺,就是阳虚,生命看起来死气沉沉;火焰蒸腾,但是木柴燃烧殆尽,就是阴虚 。
当然,这只是初浅的分类,临床中根据疾病和治疗的实践,又可以把阴虚阳虚划分多种情况 。比如有的患者看起来好像阳气很旺,事实上却是外热内寒,属于阳虚 。中医认为这是生命在疾病变化中的一种特殊情况,这时候庸医就会被表面的假象迷惑,误诊,用到一些寒凉的药物 。
回到问题 。肾阴虚和肾阳虚同时存在的患者,往往指的是肾阳虚的患者 。仍然用木材作比喻,这种患者的生命能量减弱,来自于木材本身已经很少了 。肾阳虚患者的处方,经典的就是桂附地黄丸 。这个处方就是六味地黄丸和肉桂附子的合方,六味地黄丸大家都知道是补肾阴的,而肉桂附子是补肾阳的,从这个处方,也可以看到肾阳虚的患者是阴阳俱虚的 。
二、肾阴虚和肾阳虚的症状
1、肾阴虚
包括结核病、糖尿病、尿崩症、久病体虚、神经性耳聋、不孕症等具有下述症候者 。
主证:低热、手足心烦,颧红,口干,盗汗,久病体虚,腰酸遗精,尿量多,或尿如脂膏;或头晕目眩,耳鸣耳聋,视力减退,或女子闭经不孕,男子精少不育,舌质红,脉细数 。
病机:肾阴不足,内热由生,故有低热、颧红等阴虚证;阴虚者,睡后阳无所附,汗液随之外越,故有盗汗 。腰为肾之府,肾虚故有腰痛 。相火扰动精室,故遗精;肾阳偏亢,蒸动肾关,故多尿 。精微因肾关不固,随尿排出,则尿如脂膏 。阴虚肝旺,则头晕目昡;肾阴不足,上不养清窍,则耳鸣耳聋,视力减退 。肾精空虛,则精少不育;冲任不足,则经闭不孕 。
2、肾阳虚
包括某些衰弱症、慢性肾炎、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退、性神经衰弱等病症中具有下述证候者 。
主证:肾虚兼虚寒证候,如怕冷肢凉,腰脊酸痛,阳萎早泄,性欲减退;或尿少浮肿,或食少便溏,面色晄白 。脉沉细,苔白,舌体胖或有齿痕 。
病机:肾阳虚,阳气不外达,故怕冷肢凉,面色晄白 。腰为肾之府,督脉贯脊络肾而督诸阳,肾阳不足,故腰脊疲痛 。相火衰微故阳事不举,性欲减退;精关不固故早泄;阳虚肾关不开,水液不能外排,则尿少浮肿,舌体胖而有齿痕;肾阳衰不能温养脾胃,则食少便溏 。
三、如何区分肾阳虚和肾阴虚
二者最显着的差别:阳虚怕冷,阴虚发热 。
1、观舌相:阴虚者,舌齿红,舌形瘦,苔少,苔薄 。阳虚者,舌齿淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚 。
男人肾阳虚和肾阴虚的区别
2、观精神:阴虚者,燥热不安,易发火 。阳虚者,畏寒肢冷,气短懒语,抑郁不欢,疲惫,爱哭 。
3、观寒热:阴虚者,怕热,出热汗,手心烦热 。阳虚者,怕冷,出凉汗,手脚发凉 。
4、观病痛:阴虚者,腰酸 。阳虚者,腰痛 。
5、观面色:阴虚者,颧红,脸是绛色 。阳虚者,面色青白无 。


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