甲状腺功能减退性心肌病的饮食禁忌有哪些 甲状腺功能减退性心肌病有哪些症状


甲状腺功能减退性心肌病的饮食禁忌有哪些 甲状腺功能减退性心肌病有哪些症状

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一、甲状腺功能减退性心肌病的症状有哪些
1.甲减性心脏病甲减时血清T4不足,心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少,使心肌细胞黏液性水肿,肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低 。心脏收缩力减弱和心排血量降低,且可引起心脏扩大和心肌假性肥大 。心脏扩大以左室为明显,也可右室扩大或双室扩大,易与其他心肌病混淆 。临床表现多为心悸、气促、劳累后加重,血压低、心动过缓、心音低钝及心排血量较低,很少发生心绞痛、心力衰竭和肺水肿 。一旦发生心力衰竭,由于心肌和心肌纤维延长,对洋地黄疗效不佳,易发生中毒 。此点可与其他疾病引起的心脏增大相鉴别 。
2.甲减性心律失常由于甲减时体内长期严重缺乏T4,心脏等组织细胞内Na-K-ATP酶和清除黏多糖酶系活性受到障碍,致使心肌细胞间质黏蛋白多糖沉积,肌细胞肿胀缺血、变性坏死,肌浆膜纤维断裂,且有空泡和进行性间质水肿、细胞水肿、心肌内毛细血管壁增厚 。
3.甲减性心包积液甲减性心包积液是由于全身水、钠潴留,心包毛细血管黏多糖沉积,导致渗透性增高,血浆蛋白漏至腔隙及淋巴引流不畅所致 。其临床特点是:①中老年女性多见 。②心率缓慢,一般无奇脉(脉搏在吸气时弱,呼气时强),即使有大量积液(一般多为300~600ml),心率仍缓慢或不增快,这与T4缺乏、窦房结细胞冲动释放减慢、心脏对儿茶酚胺敏感性降低及心肌细胞肌凝蛋白的Ca2-ATP酶降低有关,导致心肌收缩力下降 。③静脉压不高,仅在大量心包积液时方有静脉压增高,其程度与心包积液相比不对称,因为积液增长速度慢,病程长,心包有充分伸展余地,心脏压塞亦罕见 。④积液呈蛋白、细胞分离现象 。积液中蛋白可达60~80g/L,细胞数少,一般在100×109/L以内,前者与毛细血管通透性增加有关,后者系非炎症病变之故 。⑤很少发生心包摩擦音 。⑥血胆固醇升高,T4缺乏时胆固醇合成量虽减少,但其降解和排泄受阻更明显,故胆固醇升高 。⑦心脏增大伴贫血和畏寒、皮肤干燥等甲减的表现,对T4治疗反应好 。
二、甲状腺功能减退性心肌病有哪些饮食禁忌呢
首先,宜温补,忌寒凉 。
中医认为,各种食物有寒凉温热之性,如众所周知的多吃辛辣容易上火,多吃冷饮就容易伤胃 。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用,阳虚则寒 。甲减患者怕冷、喜热、乏力,多属中医的阳虚,适宜进食温补 。在肉类食品中,羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补,适宜甲减患者在冬季食用 。从现代医学角度讲,蛋白质摄入不足时,甲状腺功能有低下趋势,供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能 。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾,瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳,甲减患者宜多食用 。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好 。
碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富 。甲状腺功能减退患者甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成,还有软坚散结作用,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助 。因此,甲减患者宜食用海产品海鲜,如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等 。但螃蟹性凉不宜多吃,我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性 。由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀等问题,食用海产品最好清蒸,不仅能保持味道的鲜美,还避免油腻,减轻胃肠负担 。
其次,宜低盐,忌偏咸 。甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖,咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿 。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等 。


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