四、呕吐并不都是肠胃病
在每个人的一生中,大概都经历过呕吐,只是轻重不同时间长短不一而已,但人们印象中的重症呕吐真像掏心似的,简直要把胃和肠子都吐出来 。大多数人以为呕吐就是肠胃病,殊不知引起呕吐的原因还多着呢!
呕吐时,胃发生了一种异常强烈的逆向蠕动,所谓逆向是指胃蠕动方向与正常相反,从幽门(无端)向贲门(近端)蠕动收缩 。上段的肠也是如此,原该开放让食物下解的“闸门”——幽门括约肌紧闭,食物下解不得;应该紧闭的“闸门”——食管下端括约肌;反倒“大开方便之门”;加上腹肌、横隔、肋间肌共同强烈收缩(平时剧吐时常可摸到“硬梆梆”的腹肌就是这个道理),腹压剧增,一股劲地将胃内、肠内的食物、消化液猛地推出口外 。而这些环节之所以配合得井井有条,则全靠两个指挥部的指挥 。
中枢神经系统的第一个指挥部便是呕吐中枢 。它接受胃肠道内、内脏神经送来的各种讯号后,将实施呕吐的指令传送到控制胃肠蠕动的两“闸门”开闭和肌肉收缩的神经,命令它们呕吐;第二个指挥部叫化学感受扳机区,所谓扳机区就是枪枝扣发的部位,它专门接受血中异常化学成分的讯号,把消息上报呕吐中枢,再由中枢发出呕吐指令 。所以扳机区也可以比拟为一个高度灵敏的收集“情报’的部门 。
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