(3)肿瘤①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等 。
(4)小肠吸收不良①原发性小肠吸收不良;②继发性小肠吸收不良 。
四、腹泻的临床表现和治疗
临床表现
根据病因不同,腹泻的临床表现各异 。急性感染性腹泻起病急,可伴发热、腹痛 。病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重,每次排便量少,有时只排出少量气体和黏液,粉色较深,多呈黏冻状,可混血液 。小肠病变的腹泻无里急后重,粪便不成形,可成液状,色较淡,量较多 。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便中可见油滴,多泡沫,含食物残渣,有恶臭 。霍乱弧菌所致腹泻呈米泔水样 。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻,粪便常带脓血 。
病因治疗和对症治疗都很重要 。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情 。
1.病因治疗
(1)抗感染治疗根据不同病因,选用相应的抗生素 。
(2)其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品 。慢性胰腺炎可补充多种消化酶 。药物相关性腹泻应立即停用有关药物 。
2.对症治疗
(1)一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡 。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质 。
(2)黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等 。
(3)微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群 。
(4)止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂 。
(5)其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用 。
【腹泻的病因介绍,腹泻的临床表现和治疗,腹泻不同时期吃什么好】
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