气管肿瘤有哪些饮食禁忌气管肿瘤如何治疗

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一、气管肿瘤的病因与症状
1.病因
原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡，有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织，并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌一般生长较为缓慢，较晚发生转移，有时呈现长段黏膜下浸润或向纵隔内生长。有的肿瘤呈哑铃状，小部分突入气管腔，大部分位于纵隔内，晚期病例可侵入纵隔和支气管。
原发性气管良性肿瘤种类多，形态不一。在多数肿瘤生长缓慢。表面光滑，黏膜完整，常有瘤蒂，不发生转移。但如切除不彻底易复发。乳头状瘤多发生于气管膜部，突入气管腔底部，常有细蒂，大小自数毫米至2厘米。有时为多发性，表面呈疣状，质软而脆易脱落，破裂时出血。
2.症状
气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰，有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时，则出现气短、呼吸困难、喘鸣等，常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑，吞咽困难，气管食管瘘，纵隔器官组织受压迫，颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。
二、气管肿瘤的治疗方法
　1.治疗原则
(1)治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤。防止复发和消除气管梗阻。晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者，亦应减轻或解除气道梗阻，改善通气功能。
(2)体积小的气管良性肿瘤，特别是根部有细蒂者，可在内镜下作电灼切除。或施行切开气管切除肿瘤，或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁，再缝合气管缺损。
(3)气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤，则需切除病变段气管和作气管重建术。
(4)晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者，可按病理类型进行局部放疗或化疗。
(5)对合并感染者应抗感染治疗。
(6)对症支持治疗。
【气管肿瘤有哪些饮食禁忌气管肿瘤如何治疗】2.手术选择方法
(1)气管环形切除、气管对端吻合术气管切除最长不能超过6～6.6cm，术后需低头固定约10～14天，3个月后才可抬头。
(2)气管隆突切除重建术①一侧全肺及隆突切除，气管与对侧主支气管对端吻合。②隆突切除，气管与右主气管对端吻合，左主支气管与右中间支气管端侧吻合。③隆突切除及右上叶切除，气管与右主支气管对端吻合，右中间支气管端侧吻合。④隆突切除，左右主支气管侧侧吻合，然后再与气管断端吻合。⑤隆突切除，用钽丝硅胶管代替隆突等。
(3)气管局部切除重建术多用于病变较局限、管壁受累较少者，切除后可用带蒂支气管瓣、心包、胸膜、皮肤、筋膜等材料修补气管壁的缺损。
(4)气管镜下或气管切开肿瘤摘除术用于平滑肌瘤等良性肿瘤。
(5)人工气管适用于气管切除范围广，对端难以吻合者。
三、气管肿瘤的影像学表现
1.X线表现
直接征象：较小的气管肿瘤在正，侧位片上可无任何异常，较大的肿瘤则在气管腔内出现软组织影，在斜位片，断层或支气管造影时显示更清楚，良性的肿瘤，其边缘较光滑，与气管壁接触面多呈锐角，恶性肿瘤边缘多不规整，以宽基底与气管壁相连，但单凭X线检查较难确定恶性肿瘤是起源于气管壁，还是起源于气管外的肿瘤侵犯气管并突向气管腔。
间接征象：由于气管被不同程度阻塞，两肺可有不同程度的肺气肿和继发感染。

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