缩窄性心包炎的饮食禁忌有哪些


缩窄性心包炎的饮食禁忌有哪些

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一、缩窄性心包炎的饮食禁忌有哪些
1、高热量饮食:高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给高的碳水化合物食品以增加热量 。一般在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次 。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类 。
2、高蛋白饮食:富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等 。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20克,半杯的各式豆类约含有12-16克 。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭,就可得到大约120-140克的蛋白质,足够一个体重60公斤的长跑选手所需 。若是需求量比较大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质 。
3、易消化的饮食:易消化的食物有:青菜,豆腐,绿豆粥,鲜奶,各类蛋,鱼,瓜类,像冬瓜,丝瓜,苦瓜,水瓜,黄瓜,还有西红柿,白菜之类的等等 。助消化的食物肯定易消化,如山楂,箩卜,汤菜等 。
二、治疗缩窄性心包炎的方法
“缩窄性心包炎患者施行心包剥脱术越早越好 。”很多患者都认可,甚至一部分医生也是非常支持这一观点 。其实,心包剥脱术的实施应该选择适当的手术时机,并非越早越好,这是获得术后良好疗效的关键 。在疾病早期,由于纤维层不成熟,心包膜与纤维层之间层次不清不易剥离,容易导致术中出血或术后复发;但是过晚,易损伤冠脉血管和心肌,而残留较多的纤维组织,无法松解下腔静脉冰冻状态钙化灶,使手术难度加大,且心包缩窄病程太长,易致肝功能不全、心肌萎缩等,影响预后 。一般认为,在缩窄性心包炎病程6个月到一年为最佳手术时机,心包CT及MRI检查可协助判断 。
心包剥脱术成功与否,除与手术本身有关外,术前的调理对患者的愈后也起到至关重要的作用 。且不能只重视手术本身,而忽略术前调理 。手术前要尽量达到以下要求:①循环呼吸功能明显好转;呼吸困难,端坐呼吸,浮肿、胸水及腹水显著改善或减轻;②饮食状况有所进步;③心率不超过120次/分,实验室检查肝肾功能等基本正常,体温正常及活动能力提高;④每日尿量比较衡定 。
三、缩窄性心包炎的早期症状有哪些
①持续型,急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热、胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征不减反而加重,故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限,这与渗液在吸收的同时,心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关,因此难以区分两期的界限 。
②间歇型,心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退,患者以为病变痊愈,但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征,这与心包的反应较慢,在较长时间内形成缩窄有关 。
③缓起型,这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史,但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状,在1~2年内出现心包缩窄 。静脉压明显升高,即使利尿后静脉压仍保持较高水平 。颈静脉怒张,吸气时更明显(Kussmaul征),扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷(Freidreich征) 。Kussmaul征和Freidreich征均属非特异性体征,心脏压塞和任何原因的严重右心衰竭,皆可见到 。
四、缩窄性心包炎的病程
第一阶段疾病早期
该期病理改变及临床表现:一般是在缩窄性心包炎病程的前6个月,此时纤维蛋白渗出,并伴有肉芽组织形成,有时在渗出吸收失平衡时会形成心包积液 。此时患者可有气短、心悸、胸痛等不典型表现,也可有轻微浮肿,腹胀等不适 。


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