白细胞在人体中的功能作用,白细胞减少有哪些原因,白细胞减少症的预防和如何治疗( 三 )


3.肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环 , 当粒细胞减少是因为免疫因素引起 , 如系统性红斑狼疮所致时 , 有较好且持久的疗效 。
四、提高白细胞的数量方式
化学药物
利血生、鲨肝醇、维生素B为促核酸代谢物 , 升白作用同时也有促进肿瘤生长作用 , 故宜慎用 。小檗胺系小檗属植物分离得到的一种双苄基异喹啉类生物碱 , 能促进造血功能 , 增加末梢血白细胞 。茜草双酯系茜草有效成分茜草酸衍生物 , 能加速成熟白细胞释放、促进造血干细胞增殖和分化 , 对化疗所致白细胞减少者增加白细胞作用优于利血生、鲨肝醇、维生素B , 并与它们有协同作用肌苷、茴香烯、核苷酸、氨肽素等也有一定的升白作用
新型升白药
①rHuGM-CSF此系采用基因重组技术用大肠杆菌产生人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子 , 是非糖基化的水溶性蛋白质 。
②rHuG-CSF该品是含175个氨基酸的非糖基基化糖蛋白 , 除了在大肠杆菌中表达所需另加一个氨基末端甲硫氨酸外 , 其氨基酸序列与人体G-CSF自然序列一致 。它可诱导嗜中性粒细胞产生大量的循环嗜中性粒细胞 , 明显增加嗜中性粒细胞计数 , 减少粒细胞减少的持续时间 , 可因此减少抗生素应用时间 。正常情况下 , 新产生的成熟粒细胞5d进入循环池 , 而应用rHuG-CSF后大约1d进入循环池 。使用rHuG-CSF , 患者WBC恢复正常平均需3-4d 。
③灵杆菌素系基因突变菌中具有强力升白作用的刺激造血生长因子 , 能强烈刺激机体产生多种内源性集落刺激因子 , 刺激骨髓造血细胞增殖分化 , 增加外周血白细胞数量 , 增强白细胞功能 , 激活机体非特异免疫防御系统 , 增强巨噬细胞活性 , 提高机体特异免疫功能 。500多例肿瘤患者临床验证 , 其升白作用与惠尔血(rHuG-CSF)相当 , 而促进免疫功能更明显 。动态观察发现 , 在用药24h后升白作用最为明显
④升白欣其主要成分是白细胞增多素 , 是一种多克隆细胞因子诱生剂 , 能够有效刺激机体产生多种高效细胞因子 , 包括G-CSF , GM-CSF , IL-1 , IL-2等 , 相当于多种细胞因子联合应用 。白细胞回升至正常值的平均所需时间为3-2d 。该品主要副作用为发热和局部疼痛 , 对症处理多可缓解 。
⑤地榆升白片能刺激骨髓造血 , 促进造血干祖细胞增殖分化 , 增加血细胞的生成数量 , 有效提高白细胞减少症患者的白细胞水平 。放、化疗可导致肿瘤患者骨髓抑制 , 其造血微环境也会受到破坏 。地榆升白片能防止放、化疗对骨髓造血细胞DNA的损伤 , 并且具有保护造血微环境的作用 。临床观察中发现 , 在放、化疗开始时即配合地榆升白片使用 , 用于防止因放、化疗引起的白细胞减少症 , 起到了良好的疗效 。


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