虚劳骨蒸 明末的绮石先生有独到见解( 二 )


如劳证干咳者,症见有声无痰,喉中作痒,症属精血不足,水不济火,虚火上炎,灼烁肺金,肺脏燥涩所致,治宜清金甘桔汤(桔梗、川贝、麦冬、天花粉、生地、元参、白芍、丹皮、甘草、灯芯草),若劳嗽而痰中带血丝者,多由于内火伤肺而致,绮石先生主张用清金甘桔汤第二方(桔梗、生地、白芍、丹皮、麦冬、元参、川贝、茯苓、阿胶、甘草),以养阴清热,凉血止血 。
五.关于虚劳的预防 绮石认为,虚劳除了药物治疗以外,更重要是调养预防 。在《理虚元鉴》中提出六节、八防、二护、三候、三守、三禁等措施 。
所调“六节”,其谓:“其在荡而不收者,宜节嗜欲以养精;在滞而不化者,宜节烦恼以养神;在激而不平者,宜节忿怒以养肝;在躁而不静者,宜节辛勤以养力;在琐眉而不坦夷者,宜节思虑以养心;在慈悲而不解脱者,宜节悲哀以养肺 。此六者,皆五志七情之病,非药石所能疗 。”
所谓“八防”,即春防风、防寒;夏防暑热,又防因暑取凉;长夏防温;秋防燥;冬防寒又防风 。
所谓“二护”即寒从足起,风从肩俞眉际而入,病者常须防此二处 。
所谓“三候”即一为春初木盛火升,二为仲夏湿热令行,三为夏秋之交伏火烁金 。
所谓“二守”即一限药,二摄养 。
所谓“三禁”即一禁燥烈,二禁伐气,三禁苦寒 。
总之,绮石先生阐发虚劳的病机,从阴阳分证,从五脏着眼,虽认为与心、肝、脾、肺、肾诸脏均有关,但其中以肺、脾二脏尤为重视,较之以先后二天脾肾论虚劳病机者,尤有特点 。其对阴阳精气亏虚之证的认识,虽加以区分,但又十分注意相互之间的关系,认为阴虚之久者阳必虚;阳虚之久者阴亦虚;夺精者必夺气,夺气者亦夺精 。因此治疗既不宜寒凉太过以伤阳,又不可偏执补火以伤阴 。这些观点,足补前人之所未备,亦是绮石的独到见解 。绮石对虚劳病的病因、病机、治疗、调养预防都做了全面系统地阐述,为后世研究和治疗虚劳病奠定了基础,做出了较大的贡献,有一定的参考价值 。


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