文章插图
临床表现 1、真菌性阴道炎症状有：
① 刺痒感，有瘙抓痕迹；2、滴虫性阴道炎：有25%的患者常无自觉症状 。判断滴虫性阴道炎的依据有：
② 烧灼感，或有排尿困难和疼痛；
③ 阴道分泌物：黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片；
④ 阴道壁有白色伪膜状物，且不易脱落 。
若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊 。
① 瘙痒、灼痛和白带增多，性交痛；3、细菌性阴道病：10%～50%的患者无症状 ① 鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒 。
② 泡沫样白带，为黏液或脓性，有腥臭味
③ 阴道、宫颈有出血点；
④ 性伴侣可能有尿道炎症状 。
⑤ 阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫；
② pH值达5.0～5.5，比正常高 。
三、药物治疗 （一）非处方药——阴道局部给药 1、真菌性阴道炎
（1）抗真菌药：咪康唑、克霉唑、制霉菌素、益康唑酸剂，任选其一 。
首选硝酸咪康唑栓（0、1～0、2g ×7天，或0、4g×3天）（2）阴道冲洗：4%碳酸氢钠液（小苏打）
次选克霉唑栓或制霉菌素栓
中药有黄藤素栓（克霉唑 甲硝唑 醋酸氯己定）
（3）对伴老年糖尿病患者：外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，症状消除后再用3～5d，可达到治愈效果 。
2、滴虫性阴道炎
（1）首选甲硝唑
栓剂或泡腾片、或复方甲硝唑栓每晚放入阴道内 。（2）替硝唑 作用强于甲硝唑2～8倍 。
栓剂或泡腾片一次200mg，放入阴道，隔日1次 。（3）制霉菌素
对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜 。（4）阴道冲洗
乳酸、醋酸、0、02%高锰酸钾 。（二）处方药1、真菌性阴道炎——口服伊曲康唑、氟康唑
（1）伊曲康唑
推荐采用一日服用法，剂量一次200mg，早餐后和晚餐后各服1次，总量为400mg 。（2）氟康唑
对念珠菌等真菌的杀灭作用比酮康唑强10～20倍，推荐单剂量150mg （顿服） 。2、滴虫性阴道炎——口服甲硝唑首选！也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片 。
（1）硝基咪唑类初次治疗
首选甲硝唑：口服，一次0、2g，每天3次，连续7天，（2）曲古霉素
或单剂量2g顿服，共1次；
次选替硝唑，口服，一次0、5g，一日2次，连续7天，
或单剂量2g顿服，共1次 。
对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服 。（3）聚甲酚磺醛
1次（5～15）万IU，1日3次，连续7～10天 。
用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次90mg，隔日1次 。（4）硝呋太尔
治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴感染和白带增多，阴道片每晚放入阴道内250mg，连续10天 。
对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的药物有：
以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!
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