咳嗽变异性哮喘如何确诊？咳嗽性哮喘的检查项目是什么？ _咳嗽

咳嗽性哮喘的检查项目是什么
1.胸部x线检查正常。
2.肺功能检测多为正常，少数患者可具有轻度阻塞性通风功能障碍的表现，FEV1/FVC(一秒用力通风量/用力肺活量).
3.通风反应性增强，多为轻-中度增高。试验过程可以诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
4.血清IgE水平提高。

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5.部分患者的支气管扩张试验呈阳性，发生阳性反应时，提示气管有一定的痉挛和堵塞状态。
6.外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。
咳嗽变异性哮喘如何确诊
1.患者就诊时测定的FEVl和PEFR低于正常值的70%时，可以吸入支气管扩张剂，重新测定上述指标，如FEVl和PEFR的改善率≥15%
2.患者就诊时FEV1和PEFR≥70%的正常预期值，可慎重进行支气管激发试验。
3.连续3天测量24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这种支气管哮喘简单有效的筛选方法，PEFR变异率≥20%时，可确诊本病。肺功能指标的测量是早期发现这种哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损伤程度无关。
4.试验治疗，对可疑患者可试用支气管扩张剂，包括β2受体兴奋剂、茶碱类，咳嗽明显减轻或消失时，支持支气管哮喘诊断的疗效不明显时，可改用泼尼松，多数咳嗽性哮喘1周内症状明显缓解
5.排除其他可引起慢性咳嗽的疾病。
咳嗽性哮喘如何预防
1、积极寻找致敏源
每次咳嗽发作前仔细观察哪些因素存在，找出致敏因素，避免再接触。螨虫、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源应注意避免。
2、避免诱因
咳嗽异性哮喘发作的诱因有气候变化、冷空气刺激为主要诱因3种，冬天早上外出时穿暖和口罩，第二种是运动后咳嗽恶化，尽量避免剧烈运动和吸入速效解痉药物后运动
3、增强机体免疫功能
注意预防感冒等呼吸道感染性疾病，病毒感染也会引起咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的本质还是哮喘，而哮喘是一种变态反应性疾病，也就是因为免疫功能不正常而引起的变态反应，所以要注意改善和增强机体免疫功能。
4、饮食
过敏因人而异，并非所有患者都不能吃海鲜、虾、羊肉、牛奶等容易过敏的食物，食后过敏者必须禁食。
咳嗽变异性哮喘有哪些症状
1.在表现为咳嗽性哮喘的成年人中，发病年龄高于典型哮喘，约13%的患者年龄大于50岁，中年女性多见。儿童时期咳嗽可能是哮喘的唯一症状，也可能是支气管哮喘的前兆。
2.有过敏性鼻炎、湿疹等比较明确的家庭过敏史和其他部位的过敏性病史。
3.发作多有一定的季节性，春秋多。
4.临床表现主要为长期顽固性干咳，常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，夜间或凌晨加剧，体检时无哮喘，肺功能损害在正常人和典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可阳性。
5.支气管激发试验阳性，发生阳性反应时，发生类似发病时的刺激性咳嗽，提示气管高反应性的存在，气管堵塞的可逆性试验阳性。
6.一般止咳化痰药和抗生素治疗无效，但可用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素缓解。
咳嗽变异性哮喘是怎么回事
(1)发病原因
除了病因与夜间哮喘一样，咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者自身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原因、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是哮喘发展的重要因素。

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