食道炎吐血应该怎么办 食道炎的危害有哪些


食道炎吐血应该怎么办 食道炎的危害有哪些

文章插图
一、食道炎是怎样引起的1.放射性食管炎
2.急性腐蚀性食管炎
腐蚀性食管炎常作为意外事故,易发生于小儿,特别是形形*的家用清洁剂已进入众多家庭,易被小儿误服,这些制品中含有氢氧化钠(钾)、碳酸钠(钾)、高锰酸钾等 。成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱,作为自*段所致 。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜 。近年药物引起的食管炎受到临床关注 。现已认识到,所有年龄组患者,在各种情况下服用各种治疗剂量的药物有可能损伤食管 。
【食道炎吐血应该怎么办 食道炎的危害有哪些】3.化脓性食管炎
化脓性食管炎是发生于食管黏膜有破损时细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症 。患者可无症状或仅有颈部疼痛或咽痛 。病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外,还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状 。反应性较高者常可出现高热 。少数患者可发生败血症并出现相应的表现 。
4.反流性食管炎
二、食道炎会出现哪些症状
多数发生于40岁以上 。正常人的食管下端括约肌起屏障作用,使胃内容物不易反流入食管 。此括约肌功能障碍时,如食管裂孔疝或其他原因使此括约肌功能不全,胃内容物可反流入食管 。胃液内含有酸,也可含胆汁或胰液 。这些物质对食管有损害作用,长期反复反流入食管,则在食管粘膜上引起炎症、糜烂,甚至溃疡 。慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化,造成食管狭窄 。临床表现主要为烧心,夜间平卧时出现症状,坐起则症状缓解,此为典型表现 。提重物时腹压增高,也可使反流发生 。某些食物如橘汁刺激病变,皆可引起症状 。X射线钡餐造影如见钡剂在食管与胃之间可上下流动,为诊断依据 。食管镜观察可见食管壁有白色片状渗出、糜烂、溃疡及易出血等 。治疗原则为抬高床头,减少反流机会,抑制胃酸分泌或中和胃酸,增强胃排空作用 。如果无效那么可考虑手术 。
单纯疱疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒等皆可引起 。以单纯疱疹病毒引起者最常见 。多发生于免疫功能低下的人,健康人在患流感时也可合并发生,但比较少见;可同时在口腔及唇部出现疱疹 。一般为急性,有吞咽痛及一时性食管痉挛,吞咽困难 。4~10余天自愈 。患恶性肿瘤或溃疡性结肠炎的病人也易合并此症,常延续不愈,甚至发生大出血,但自觉症状可不明显 。食管镜观察可见食管粘膜有白色斑,有约5mm直径的小溃疡,病理检查在细胞核内有包涵体,病毒分离可发现致病病毒 。治疗主要为对症,一般无严重后遗症,目前的抗病毒治疗药物效果尚待观察 。
三、食道炎会带来什么危害
1.食道溃疡
食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状,甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死 。溃疡的病理分型有两种,最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡,这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似 。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡,与消化性溃疡相似 。
2.胃肠道出血
可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡 。
3.食道狭窄
食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症,发生率为15%~100% 。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段 。反流性食道炎的发生率为29%~82% 。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮 。


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