胆结石手术治疗怎么做胆结石手术的并发症

文章插图
一、胆结石的类型
胆结石的种类繁多，缺乏统一而完善的分类方法。也有人将胆结石分为：胆固醇结石、胆色素结石、胆固醇和胆色素混合性结石三种。从临床应用出发，按胆结石化学成分分类和胆结石所在部位分类较为实用。
1 .按化学成分可分为两大类
(1)胆固醇类结石：以胆固醇为主要成分。其中：①纯胆固醇结石可为单发或多发，球形，呈皂白色或黄色，剖面可见放射状结晶;核心可有少量胆色素，胆固醇含量>90%;②另有一种胆固醇混合性结石，多发，多面体形，表面褐绿色，可有花纹，剖面分层，可见结晶，胆固醇含量>60% 。
(2)胆色素类结石：①以胆色素为主的混合性结石，胆固醇含量<45% 。可为单发或多发，呈红褐色或黑褐色。形状不定，呈块状或呈泥样，也可为小沙砾样。较大结石的剖面胆色素结石，呈黑色小结石。
2 .按胆结石所在部位分类
①胆囊结石，大多数为多发;单发者多为球形，多发者可为小球形、多面体形或扁片状不等。多为胆固醇类结石。少数结石含钙量高， X线片上可显影。②肝外胆管(或胆总管)结石，多为原发性结石。单发或多发，大小不等，形状多样，多与胆管形状相似。多为胆色素混合性结石。胆结石自胆囊坠入胆总管者为继发胆管结石，其成分与胆囊结石相同。③肝胆管结石，绝大多数为多发，多见于肝左叶，分布在二、三级肝胆管内，小块状或铸形，可有蛔虫残体为核心。均为胆色素混合性结石。
上述三种胆结石也可联合存在，如胆囊结石可合并胆总管结石，胆总管结石可合并肝胆管结石。
二、治疗胆结石的医学方案
胆囊结石的药物治疗：
1 .对于胆囊结石，不推荐利用单纯胆汁酸或与体外震波碎石联合治疗。
2 .应以非类固醇类抗炎药治疗胆绞痛(如双氯芬酸、吲哚美辛);此外，应对症给予解痉药(如丁基莨菪碱)以
及*类(如*)药物。
3 .对于轻度急性胆囊炎(无胆管炎、菌血症/脓毒症、脓肿或穿孔) ，不建议长期使用抗生素。
胆囊结石的外科治疗：
1 .有症状胆囊结石患者：对于有症状胆石病，首选胆囊切除治疗。
2 . 无症状胆囊结石患者：无症状的胆囊结石患者，不推荐胆囊切除治疗。
3 .其他患者：
【胆结石手术治疗怎么做胆结石手术的并发症】1)瓷化胆囊无症状的胆石病患者可行胆囊切除术。
2)胆囊息肉直径≥1cm伴或不伴有胆石病的患者，无论症状如何，均应行胆囊切除术。
3)无症状胆石病、胆囊息肉直径6 ～ 10mm和息肉生长的患者应考虑行胆囊切除术。
4)胆囊息肉伴无症状胆石病和原发性硬化性胆管炎的患者无论息肉多大，可推荐行胆囊切除术。
5)伴无症状胆石病且胆囊息肉直径≤5 mm ，无胆囊切除指征。
6)包括减肥手术在内的腹部手术期间以及接受肾脏、肺或胰腺移植期间，对于无症状性胆石的患者不常规推荐行胆囊切除术。
7)心脏移植或肺移植术后早期有症状的胆石病患者，应尽可能推迟行胆囊切除术。

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容，希望对您有所帮助：

胆结石手术治疗怎么做 胆结石手术的并发症

胆结石手术治疗怎么做胆结石手术的并发症