体检癌细胞指数偏高代表什么 癌细胞有哪些主要特点


体检癌细胞指数偏高代表什么 癌细胞有哪些主要特点

文章插图
一、体检癌细胞指数会偏高说明了什么
医师王复维说,现代人闻癌色变,不少人依赖体检报告监测自身是否健康,当验血报告中肿瘤系数偏高,就容易陷入恐慌,担心自己得了癌症了,这是错误的,因为肿瘤系数不能单独当作癌症诊断的标准,更不能当成早期诊断的依据 。
肿瘤系数其实是身体内正常细胞,在某些疾病发生时,例如癌症或是严重发炎时,这些细胞会分泌较多的【不正常】蛋白质或是多糖体进入血清里面,采血用仪器测定这些物质的量,称为癌症系数 。像子宫颈癌SCC,卵巢癌CA125,乳癌CEA及CA153,大肠直肠癌CEA等 。肿瘤系数主要是用来作为癌症治疗追踪指标,系数下,代表治疗有效,反之是病情没有获得控制,考虑更换药物,须和X光、电脑断层、磁振造影或是超音波配合,不应滥用 。
包括抽烟、消化性溃疡、肝硬化或一些器官组织发炎等情况都有可能让血液检验肿瘤系数升高,但系数偏高不一定代表受检者罹癌 。相反的,有些人肿瘤系数敏感性不高,因此检查结果为正常数值者,也可能是癌症患者,因此肿瘤系数只能视为参考数据而非判读数据,还得靠仪器检查、问诊法等作为研判主要依据 。
二、癌细胞的特点是什么呢
(一)癌细胞的一般特点
·单个癌细胞的形态特点癌细胞
主要表现在细胞核上,可归纳为五大特征:
1、核大:癌细胞核可比正常大1-5倍 。
2、核大小不等:由于各个癌细胞核增大程度不一致,同一视野的癌细胞核,大小相差悬殊 。
3、核畸形核膜增厚:癌细胞核可出现明显的畸形,表现为细胞核形态不规则,呈结节状、分叶状等,核膜出现凹陷、皱褶,使核膜呈锯齿状 。
4、核深染:由于癌细胞核染色质增多,颗粒变粗,核深染,有的可呈墨水滴样,同时因核内染色质分布不均,核的染色深浅不一 。
5、核质比例失常:癌细胞核增大明显,超过细胞体积的增大,故核质比例失常 。并且癌细胞分化愈差,核质比例失常愈明显 。
此外,细胞核染色质边移,出现巨大核仁,异常核分裂,以及细胞体积增大,且大小不等,并出现梭形、蝌蚪形、星形等异常形态,亦可作为癌细胞的辅助诊断依据 。
·成堆癌细胞的排列特点
成片鳞癌细胞,仍可带有一定程度的鳞状上皮的排列特点,如平铺的鹅卵石样,但极性消失,排列不规则;腺癌可出现不规则的腺腔样排列;未分化癌则表现为束状(单行)排列及镶嵌样(成片)排列等特征,这些可作为诊断癌细胞和进行癌细胞分类的依据 。
(二)涂片的“阳性背景”
由于肿瘤组织,特别是浸润癌和分化差的癌,易发生出血坏死 。因此,涂片中常常可见成片的红细胞和坏死细胞碎片,这种背景往往提示涂片可能为阳性,所以称阳性背景 。早期癌涂片背景多数干净,不易见到坏死细胞碎片 。出血坏死并非肿瘤所独有,在某些严重的炎症病变中也可出现,所以在没找到癌细胞之前,决不能单凭阳性背景的有无,而诊断癌或排除癌 。
(三)各种癌细胞的形态特点
癌细胞大致可分为三大类:鳞癌、腺癌、未分化癌 。
·鳞癌
一般起源于鳞状上皮,也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮 。根据涂片中大多数癌细胞的分化程度,可把鳞癌分为分化好和分化差两大类 。
高分化(角化型)鳞癌以类似表层细胞的癌细胞为主,并可见少量中层癌细胞,这些癌细胞分化比较成熟,表现多形性,如纤维形、蝌蚪形、蛇形等癌细胞,常散在分布 。癌细胞胞质角化明显,故称角化型鳞癌 。


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