婴儿四十天了黄疸还没下去应该怎么办 黄疸的病因( 三 )


(5)其他情况有肝炎、扑翼震颤、肝性脑病和其他神经精神异常、腋毛稀少、睾丸萎缩、杵状指、皮肤角化过度、匙状指甲、多发性静脉栓塞和心动过缓等 。晚期癌性黄疸病人尚可表现癌肿转移的有关征象 。肝功能衰竭可表现脑病和颅内出血情况 。血腹、胆汁性腹膜炎,胆汁性肾病和休克等也可见于癌性黄疸病人 。
四、黄疸的各种检查方式
1.实验室检查
出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的 。
(1)间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病 。直接胆红素与总胆红素比值小于35% 。
除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等 。
(2)直接胆红素升高为主的黄疸 见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者 。除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等 。
(3)肝细胞损伤混合性黄疸 见于各类肝病,表现为直接胆红素、间接胆红素均升高,直接胆红素与总胆红素比值为35%~55%,检查肝功能可获得异常结果 。
2.其他检查
(1)血常规、尿常规 。
(2)黄疸系数、血清胆红素定量试验 。
(3)尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查 。
(4)血清酶学检查 。
(5)血胆固醇和胆固醇酯测定 。
(6)免疫学检查 。
(7)X线检查 。
(8)B型超声波检查 。
(9)放射性核素检查 。
(10)肝活组织检查 。
(11)腹腔镜检查 。


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