文章插图
一、精索静脉曲张的手术步骤是怎样的1、精索静脉曲张显微镜微创术是治疗精索静脉曲张最先进、最精湛的手术 。与开放、腹腔镜、经皮穿刺等手术方式相比 ， 显微手术有其明显的优势：
2、准确的鉴别和保护睾丸动脉及其分支、提睾肌动脉及其分支 ， 术后睾丸萎缩、无精子症发生率降低；
3、术中暴露睾丸可以直观的观察包括精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等在内的所有睾丸回流静脉 ， 进而准确鉴别和切断精索内静脉以及睾丸引带静脉 ， 有效防止曲张复发；
另外 ， 术中暴露睾丸有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和附睾管/输精管梗阻；淋巴管误扎减少 ， 术后鞘膜积液发生率降低 。开放手术的倡导者认为睾丸动脉被误扎后 ， 还有输精管动脉和提睾肌动脉保证睾丸血供 ， 足以避免睾丸萎缩 ， 但是解剖学研究发现 ， 精索静脉高位结扎处的睾丸动脉直径比后两者的直径之和还要大 ， 是真正意义上的睾丸供血动脉 ， 被误扎后的影响远大于显微手术时可能发生的误扎 。
精索内静脉曲张显微镜手术是治疗精索静脉曲张最安全的手术 。借住显微镜可以清楚的看到淋巴动脉还有输精管 。
手术可以选择两种不同切口：
（一）腹股沟进路：
1、仰卧位 ， 腹股沟上方斜切口；
2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌 ， 打开腹股沟管 ， 游离精索静脉丛 ， 仔细分离精索静脉的每一支 ， 通常是3～4支；
3、提起曲张的精索静脉 ， 然后结扎 ， 中间一段予以切除 ， 注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管 。
4、确定无静脉漏扎后 ， 还纳精索 ， 缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜 ， 重建外环口（仅可容小指） ， 缝合皮肤 。
（二）、腹膜后进路：
1、仰卧位 ， 内环处作用3～5cm长切口；
2、切开腹外斜肌键膜 ， 钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜 。
3、向内侧推开腹膜 ， 现露精索血管 ， 推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧 ， 引起寻找精索静脉困难 。粗大的精索内静脉常为一支 ， 也可多达3～4支 。
4、仔细分离每一条静脉 ， 然后结扎 ， 切除中间一段 。注意保护精索动脉 ， 尽量避免损伤或被扎 。
5、检查无静脉漏扎 ， 分层关闭切口 。
二、精索静脉曲张的护理方法主要有哪些1、 心理护理
我们要掌握患者的心理特点 ， 与患者家属交谈 ， 对他们进行本病知识的宣教 ， 友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪 ， 促进康复是极其重要的 。在家属的配合下 ， 避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担及后果 。术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方法 ， 消除患者及家属的紧张恐惧心理 ， 使之能积极配合手术 。让患者有充分的思想准备 ， 以宽松的心情迎接手术 。
2 、术前护理
①术前在医护人员的指导下 ， 按计划执行各种检查治疗；
②常规准备：做好入院宣教 ， 讲解术前、术后注意事项和手术的重要性 ， 进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查 ， 做好皮肤准备 ， 并清洗外阴部；

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容，希望对您有所帮助：

• 小腹到蛋隐隐作痛男性原因 男性小腹到蛋隐隐作痛输尿管结石常见原因及治疗方法
• 尿尿没劲是肾虚吗 男性尿尿无力没劲肾虚症状有什么危害有哪些如何应对
• hiv症状初期症状 男性患有HIV病毒有哪些症状多久检查一次
• 左腹部隐痛的原因 男士 男性左腹部隐痛诊断的前列腺炎怎么治疗
• 右侧睾丸疼痛是怎么回事 男性右侧睾丸疼痛原因是什么如何治疗
• 阴茎无力怎么回事 男性阴茎无力如何治疗以及调理方面有哪些
• 男性切除睾丸的新方法 男性切除睾丸手术步骤及注意事项
• 男性睾丸疼痛是怎么回事
• 男性尿频脚心发热 尿频是由什么引起的
• 怎样治疗前列腺炎 7种食物有助于改善男性前列腺炎