肾囊肿是怎么回事 左肾小囊肿严重吗


肾囊肿是怎么回事 左肾小囊肿严重吗

文章插图
一、肾囊肿到底是怎么回事
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小 。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病 。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上 。单纯肾囊肿多发于男性 。
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的,与外界不相通的囊性肿块,肾囊肿包括单纯性肾囊肿、先天性多囊肾等,病因各不相同 。
单纯性肾囊肿是肾脏的良性疾病,可以是单个的,也可以是多发的,绝大多数是非遗传性疾病,其病因尚不十分清楚 。
先天性多囊肾是一种常染色体的,显性遗传性疾病,可能与遗传因素和肾脏的发育异常有关 。在胚胎发育过程中,肾小管和集合管连接不良,肾小球分泌的原尿排泄受阻,从而引起肾小管潴留性囊肿,并逐渐增大,形成成人的多囊肾 。
大概有三分之一的多囊肾患者,同时有肝脏的多发囊肿,多囊肾的患者晚期往往会出现肾功能的衰竭,需要透析治疗 。
二、左肾有小囊肿严重吗
单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的 。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室 。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,到90岁时,每条集合管憩室数可达三个,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势 。囊肿可以为单侧或双侧,可以为一个或多个 。一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿 。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖 。囊肿内容物与血浆滤出液类似,囊液更新率高达每天20次之多 。
很多人在肝或者肾当中都能发现小的囊肿,即使小的时候没有发现,随着生长发育的完成,会逐步显现出来 。一般而言只要囊肿不是很大,而且数量不多,可以不做任何处理,也没有什么危害 。医生一般会要求患者注意随访,意思就是说定期体检的时候注意一下(例如一年检查一次),看看囊肿是否有扩大 。如果没有变化,以后基本上就可以不去管它了 。如果不断地变大,而且大到一定程度并有临床症状,那么就要进行治疗,治疗也很简单,通过超声介入的方式进行穿刺,将囊液抽吸出来并且注入无水酒精破坏囊壁,再用生理盐水冲洗几次囊腔即可 。
三、肾囊肿有什么治疗办法
肾囊肿是一种较为常见的肾脏疾病,可发生于任何年龄阶段,但五十岁以上的中老年人更为常见 。
由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊 。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂 。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗 。
如果囊肿较小,对肾实质没有明显压迫,对肾功能影响不大,患者无任何不适症状,可以暂时不做治疗,但要定期复查 。观察囊肿是否继续增大,以及增大的速度,在明确排除恶性肿瘤以后,如果囊肿直径较大,超过五厘米或对周围的组织产生压迫,可以对囊肿进行穿刺引流,并在囊内注射硬化剂 。
肾囊肿穿刺加硬化治疗,这种方法复发率较高,适用于全身状况欠佳的高龄患者,或是不愿意做手术的患者 。如果身体条件良好,可采用腹腔镜进行微创手术治疗,这种手术方式效果较好,复发率较低 。
四、预防肾囊肿切除后复发的方案


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