额叶切除手术是什么 额叶切除手术方法及发明过程


额叶切除手术是什么 额叶切除手术方法及发明过程

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一、什么是额叶切除手术1、额叶切除手术英文为lobotomy 。大脑每个半球分为四个叶,额叶是其中最大的一个,大约占1/3体积,切除以后人会失去很多功能,包括很大一部分的性格 。几乎就是一个行尸走肉,和正常人相比唯一相同的地方就是还可以呼吸 。
2、具有讽刺意义的是,这在现在看来绝对是极端不人道的手术,可是当年手术的创始人莫尼兹却因此获得了1949年的诺贝尔医学奖 。并且此手术被广泛用于治疗不听从管理的精神病患者 。在《飞越疯人院》一书问世以后,美国和欧洲掀起了一系列反对滥用电击治疗及虐待精神病人的运动,通过了限制精神病院权力的法律条文,精神病人的生存状况才得到很大改善 。
3、在以精神病为题材的影视作品《飞越疯人院》,《禁闭岛》,《美国恐怖故事第二季》以及扎克施耐德的视觉系电影《美少女特攻队》中均提到了这种手术 。
4、一般认为,莫尼兹和Freeman在20世纪30年代发明额叶切除术,但实际上他们的研究是基于众多19世纪中期的研究成果 。他们所阅读的研究中包括一位名叫GottliebBurckhardt的欧洲医生,他曾在19世纪80年代实施了一批最早的神经外科手术,有切除额叶的,也有切除大脑其他部位的
二、额叶切除手术发明过程1、额叶可以用某种方法从大脑中分割出去的观点还是让Moniz和Freeman受到某种启发 。他们相信,这种方法能使当时尚未有治疗方法的精神分裂病患者摆脱情绪困扰 。他们在狗身上做实验后,判断通过切断连接大脑和额叶--所谓的"理性之所在"的神经,动物就会变得安静 。
2、后来参与Freeman研究的莫尼兹,也开始在患者身上做实验 。他们的首位手术对象是一名患精神疾病的妇女,他们在患者头颅上钻了两个洞,并向她的额叶皮质泵入酒精 。后来的手术则是用空心针头"掏空"额叶的几个区域---从字面理解就是通过吸走大脑的某部分以达到切断神经连结的目的 。所有这些手术都是不可视的,就是说他们很少打开病人的头盖骨去看他们究竟切的是哪块地方 。
3、Moniz和Freeman只是在头骨上钻孔然后估摸哪里该掏、哪里该切 。莫尼兹在1937年的论文中提到一个治疗案例,一位里斯本妇女跟随丈夫到刚果,她很不开心,变得"难以操持家务",所以她的丈夫不顾她的反对强行送她独自回里斯本,慢慢的她变得很难过,因为她总是"预料恐怖的事情"以及"相信人们会杀害她" 。
4、回想起来,她之所以会这么想,原因应该是清楚的,但莫尼兹报告称经过额叶切除术后她被治愈了,"虽然可能变得有点沉默" 。尽管莫尼兹和Freeman的很多患者实际上变得更加紧张,或者根本没有变化,但额叶切除术还是成为了20世纪40年代到50年代初精神病院的标准实践 。
三、额叶切除手术冰锥疗法1、Freeman似乎发现莫尼兹的技术有点平庸,于是他开始试验一种门诊治疗法,用冰锥通过眼窝底部插入患者的大脑 。一旦锥子进入了大脑,他就可以通过挪动锥子,切除灰质和白质 。
2、这种手术并不精确 。他夸下海口说,如果用锤子和锥子的话,他可以在10分钟之内切除额叶,甚至不需要麻醉(尽管一般而言他会先给患者电击治疗,这样患者就不知道发生什么) 。对莫尼兹来说冰锥法有点过了,于是他与前搭档分道扬镳 。
3、但Freeman在美国炙手可热 。他访问了一些医院,示范了手术过程,还训练心理医生像他这么做 。他甚至建议用额叶手术治疗头疼 。Freeman十分高调,邀请媒体报道他的工作,众多的报道也使得Freeman的手术能够更大范围推广 。当然,额叶切除术的争议一直没有停止 。一些医生和患者家属抗议称手术只不过是将病人变成植物人 。的确,他们更容易照看,但他们真的得到帮助吗?还是被扼杀?


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