食管癌早期症状最常见的是 什么是食管癌


食管癌早期症状最常见的是 什么是食管癌

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一、什么是食管癌
食管癌是常见的消化道肿瘤 , 全世界每年约有30万人死于食管癌 。其发病率和死亡率各国差异很大 。我国是世界上食管癌高发地区之一 , 每年平均病死约15万人 。男多于女 , 发病年龄多在40岁以上 。早期无咽下困难时 , 应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别 。已有咽下困难时 , 应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别 。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查 。
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系 。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病 。已提出的病因如下:
【食管癌早期症状最常见的是 什么是食管癌】1.化学病因亚硝胺 。这类化合物及其前体分布很广 , 可在体内、外形成 , 致癌性强 。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中 , 测亚硝酸盐含量均远较低发区为高 。
2.生物性病因真菌 。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上 , 均能分离出多种真菌 , 其中某些真菌有致癌作用 。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成 , 更促进癌肿的发生 。
3.缺乏某些微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低 。
4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足 , 是食管癌高发区的一个共同特点 。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素长期饮烈性酒、嗜好吸烟 , 食物过硬、过热、进食过快 , 引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关 。
6.食管癌遗传易感因素 。
二、食管癌的临床表现是什么
1.早期
症状常不明显 , 但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉 , 包括咽下食物梗噎感 , 胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 。食物通过缓慢 , 并有停滞感或异物感 。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失 。症状时轻时重 , 进展缓慢 。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难 , 先是难咽干的食物 , 继而是半流质食物 , 最后水和唾液也不能咽下 。常吐黏液样痰 , 为下咽的唾液和食管的分泌物 。患者逐渐消瘦、脱水、无力 。持续胸痛或背痛表示为晚期症状 , 癌已侵犯食管外组织 。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退 , 或部分癌肿脱落后 , 梗阻症状可暂时减轻 , 常误认为病情好转 。若癌肿侵犯喉返神经 , 可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节 , 可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管 , 可形成食管、气管或支气管瘘 , 出现吞咽水或食物时剧烈呛咳 , 并发生呼吸系统感染 。最后出现恶病质状态 。若有肝、脑等脏器转移 , 可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态 。体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征 。
三、食管癌早期症状最常见的是
1、吞咽困难感
病人在进食时 , 常会出现吞咽困难的情况 。对这种症状 , 大多数患者描述为“气不顺”或“不透气” , 即在咽下食物时 , 食管内像有气体阻挡一样 , 其发生部位往往以咽喉或食管上段多见 , 与实际病变部位常不一致 。


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