鼻咽癌未分化怎么治 鼻咽癌的病因是什么


鼻咽癌未分化怎么治 鼻咽癌的病因是什么

文章插图
一、鼻咽癌有哪些诱病因素鼻咽癌的发病因素是多方面的 。多年来临床观察及实验研究表明,以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系 。
1.遗传因素
(1)家族聚集现象
许多鼻咽癌患者有家族患癌病史 。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向 。
(2)种族易感性
鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率 。
(3)地域集中性
鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位 。东南亚国家也是高发区 。
(4)易感基因
近年来,分子遗传学研究发现,鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体,在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异 。
2.病毒感染
1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株 。电镜下可见疱疹型病毒颗粒 。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性,故命名为Epstein-Barr病毒,即EB病毒 。
从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒 。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切 。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测,可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标 。
除EB病毒外,其他病毒如冠状病毒等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程 。
二、鼻咽癌有哪些具体的表现
1.原发癌
(1)涕血和鼻出血
病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血 。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见 。
(2)耳部症状
肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的 。
(3)鼻部症状
原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞 。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0% 。
(4)头痛
是常见的症状 。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部 。
(5)眼部症状
鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期,但仍有部分患者以此症状就诊 。
鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征:视力障碍(可失明),视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎 。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到 。
(6)脑神经损害症状
鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,嗅神经、面神经、听神经则甚少受累 。
(7)颈淋巴结转移
颈部肿大之淋巴结无痛、质硬,早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定 。
2.鼻咽癌合并皮肌炎
【鼻咽癌未分化怎么治 鼻咽癌的病因是什么】皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病 。恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确,但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍 。故对皮肌炎患者,须进行仔细的全身检查,以求发现隐藏的恶性肿瘤 。
三、鼻咽癌应该如何鉴别
1.鼻咽部其他恶性肿瘤(如淋巴肉瘤)
淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊 。


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