输尿管结石引起下腹部疼痛吗 如何进行治疗


输尿管结石引起下腹部疼痛吗 如何进行治疗

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一、输尿管结石会引起疼痛吗
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中 , 暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的 。原发输尿管结石很少见 。如输尿管结石没有排出 , 可能在停留部位逐渐长大 。输尿管结石通常伴有明显的疼痛症状 , 如肾绞痛、血尿 , 输尿管结石还常造成梗阻和肾积水 , 这些都需要急诊治疗 。
结石是一种良性疾病 , 但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出 , 造成疼痛、肾积水 , 严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤 。
约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛 , 另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛 。绞痛发作时 , 起病可以很突然 , 数分钟内就痛得不能忍耐 , 输尿管结石患者表现痛苦 , 烦躁不安 , 在床上翻滚 , 不能安静平卧 , 这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同 。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部 。绞痛发作可能短暂、阵发 , 或持续几小时后突然中止 , 但钝痛可持续数日 。
二、输尿管结石是因为什么原因引起
引起输尿管结石的原因包括尿中晶体浓度过高和尿液理化性质改变两个方面 。
1、尿内晶体浓度增高正常尿中常含有多种晶体盐类 , 如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等 。有些情况使体内晶体排出增多 , 也可使尿晶体浓度增高 。95%以上的尿结石含钙 , 如甲状旁腺功能亢进时可动员骨钙入血;大量肾上腺皮质激素引起溶骨可使尿钙增高;长期卧床病人发生废用性骨萎缩、骨质疏松、脱钙 , 钙经血流由肾排出;长期服用大量含钙抗酸药物或过量维生素D使钙吸收增多 , 也可使尿钙增多 。如尿中胶体不能维持钙盐的过饱和状态 , 则钙盐析出沉淀亦可形成结石 。有些代谢紊乱 , 如痛风病人嘌呤代谢紊乱尿酸排泄增加 , 可并发尿酸结石 。
2、尿液理化性质的改变尿液内晶体浓度正常 , 但尿液理化性质改变时 , 也可促进结石形成 。如尿液pH改变可影响晶体的溶解度 。碱性尿有利于磷酸钙、磷酸氨镁、草酸钙结石形成;酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石 。
三、输尿管结石有哪些临床表现和症状
1、疼痛:约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛 , 另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛 。绞痛发作时 , 起病可以很突然 , 数分钟内就痛得不能忍耐 , 输尿管结石患者表现痛苦 , 烦躁不安 , 在床上翻滚 , 不能安静平卧 , 这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同 。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部 。绞痛发作可能短暂、阵发 , 或持续几小时后突然中止 , 但钝痛可持续数日 。
2、血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜 , 有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿 , 血尿的严重程度与损伤程度有关 。在不影响尿流通过的较大结石 , 可能仅有隐痛 , 血尿也轻 。
3、 尿频、尿急、尿痛:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛 , 这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致 。
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