脑积水动手术能治好不 脑积水的发病原因有哪些( 三 )


⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡 。虽然脑室系统扩大,但脑脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水 。CT表现:脑室系统普遍扩大,脑沟加深,但两者不成比例,脑室扩大更显著 。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁(三联征),应与脑萎缩鉴别 。
四、脑积水病人怎么护理
术前护理心理护理:由于病人对疾病缺乏了解,对手术有恐惧恐惧感,因此,我们应主动与病人交谈,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性,向病人介绍手术医生情况,让病人对医生充满信任感,减轻恐惧及疑虑,使其身心处于最佳状态下接受手术 。
术后观察及护理(1)密切观察意识、瞳孔变化,生命体征及肢体活动,注意观察测Bp、P、R及瞳孔变化,记录在特别记录单上 。(2)注意T>38.50C以上应采取有效的降温措施,降低脑细胞的耗氧量及基础代谢,应给以冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟 。对降温病人应观察面色、P、R及出汗体征,防止过多引起虚脱 。
未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡 。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关 。如大脑皮层小于1cm,即使脑积水得到控制,也会有神经功能障碍和智力低下 。对脑积水得到控制或静止性脑积水,要经常随访,以求在脑组织严重损害前发现分流管不畅,或脑积水加重情况 。3、并发症观察(1)观察有无P缓慢无力、R快而不规则,头痛、呕吐、Bp升高,一侧瞳孔散大等颅内压升高症状 。(2)观察周围皮肤,如有溃疡或脑脊液外漏,及时报告医生进行处理 。(3)观察有无腹部疼痛或腹部不适 。


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