多生牙几岁拔掉合适 多生牙的拔除过程


多生牙几岁拔掉合适 多生牙的拔除过程

文章插图
一、孩子几岁可以拔多生牙
多生牙要尽早拔除 。必要时行矫正器辅助矫治 。
多生牙又名额外牙,是恒牙中额外多出的牙齿,其数目可为1~2或3~4个不等 。形状多呈圆柱形或圆锥形,也有近似正常牙形者 。多生牙发生于牙弓的任何部位,但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧 。它先于上中切牙萌出,故而影响了恒牙的正常排列 。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出 。
萌出者应及早拔除,空余的间隙需关闭 。上中切牙区的额外牙,若在中切牙未萌出前拔除,一般可以防止上中切牙错位 。否则将萌出在中切牙之间或腭侧,造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等 。额外牙拔除后,如不能自行关闭间隙,可用活动矫治器帮助其关闭 。
多生牙可萌出或可埋伏在骨中:由于多生牙额外增加了牙弓的牙量,所以,经常引起邻牙的错位或阻萌 。多发性多生牙中的许多牙齿可能埋伏阻生,多为锁骨颅骨发育不全的牙齿特征表现 。
二、多生牙的拔牙的过程
1、拔牙前,医师应常规洗手,铺巾,消毒手术野,并核对牙位,然后麻醉 。麻醉生效后,即开始拔牙 。首先要分离牙龈,用牙龈分离器或12号小弯手术刀紧贴牙面,向下分离,达牙槽嵴顶,并应将牙龈轻轻掀离根面,这样可以避免安放牙钳时创伤牙龈 。
2、然后选出合适的拔牙钳夹紧病牙,使钳喙的长轴与牙的长轴平行,钳喙的位置必须在牙根部,不能侵犯邻牙,核对牙位后即可拔除病牙 。拔牙运动力的应用主要有摇动、扭转和牵引 。摇动适用于扁根的下前牙和后牙,把牙向唇(颊)侧及舌(腭)侧方向缓慢反复摇动,以逐渐扩大牙槽窝并撕裂牙周膜纤维,直至牙根在牙槽窝内完全松动 。
【多生牙几岁拔掉合适 多生牙的拔除过程】牙齿摇动先向弹性大、阻力小的一侧进行,摇动开始时切忌过急、幅度过大或使用暴力,以防牙根折断;扭转适用于圆锥形牙根的牙(如上颌前牙),即沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝;牵引是继上述两种动作之后进行的最后将牙拔除的动作,
3、开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行,牵引方向应为阻力最小的方向,如牙根弯曲,则沿弯曲的弧线牵引,切忌过急及使用暴力 。对牢固难拔的牙,可先使用牙挺将牙挺松后,再以钳拔除 。
拔牙出后,应检查牙根是否完整,如有断裂,应用根挺取出断根 。最后处理拔牙创,彻底清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物 。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则应以咬骨钳修整、平整 。牙龈有撕裂伤,则予以缝合,以防术后出血 。牙槽窝由于拔牙动作的影响,皆有不同程度的扩大,应用手指垫以棉球将之压迫复位,如牙槽骨片游离,则应去除 。最后,把消毒纱布棉卷横过牙槽嵴,放在牙创口表面,注意不要塞入牙槽窝,让病员咬紧,30分钟后取出 。
4、拔牙后病员当日不能刷牙嗽口 。次日可刷牙,但不能触及创口,以防出血 。当日宜2小时后进软食,食物不宜过热,并避免用患侧咀嚼 。病员不可用舌舔触创口,更不宜反复吸吮,以防止出血 。病人拔牙后2天内唾液内有少许血丝,呈粉红色,这是正常的 。
三、多生牙的临床表现有哪些
多生的牙齿位置:在任何牙位都可能发生多生牙,但它们有明显的好发牙位:最常见的是上颌“正中多生牙”(mesiodens),其后,依次排为上颌第四磨牙,上颌侧生磨牙(paramolar)、下颌前磨牙和上颌侧切牙,偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙 。有趣而又无法解释的是约90%的多生牙发生在上颌 。乳牙列的多生牙比较少见,其中,最好发的牙位是上侧切牙,也有报告上下乳尖牙多生牙 。


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