耳由什么构成耳朵软骨坏死的症状

文章插图
一、耳朵的构成
耳郭
耳郭的外面有一个大孔，叫外耳门，与外耳道相接。耳郭呈漏斗状，有收集外来声波的作用。它的大部分由位于皮下的弹性软骨作支架，下方的小部分在皮下只含有结缔组织和脂肪，这部分叫耳垂。耳郭在临床应用上是耳穴治疗和耳针麻醉的部位，而耳垂还常作临床采血的部位。
外耳
外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，长约2.5～3.5cm，其皮肤由耳郭延续而来。靠外面三分之一的外耳道壁由软骨组成，内三分之二的外耳道壁由骨质构成。软骨部分的皮肤上有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。
鼓膜
鼓膜为半透明的薄膜，呈浅漏斗状，凹面向外，边缘固定在骨上。外耳道与中耳以它为界。经过外耳道传来的声波，能引起鼓膜的振动。
鼓室
鼓室位于鼓膜和内耳之间，是一个含有气体的小腔，容积约为1cm3 。鼓室是中耳的主要组成部分，里面有三块听小骨：锤骨、砧骨和镫骨，镫骨的底板附着在内耳的卵圆窗上。三块听小骨之间由韧带和关节衔接，组成为听骨链。鼓膜的振动可以通过听骨链传到卵圆窗，引起内耳里淋巴的振动。
内耳
内耳包括前庭、半规管和耳蜗三部分，由结构复杂的弯曲管道组成，所以又叫迷路。迷路里充满了淋巴，前庭和半规管是位觉感受器的所在处，与身体的平衡有关。前庭可以感受头部位置的变化和直线运动时速度的变化，半规管可以感受头部的旋转变速运动，这些感受到的刺激反映到中枢以后，就引起一系列反射来维持身体的平衡。耳蜗是听觉感受器的所在处，与听觉有关。
二、耳软骨炎的临床表现
耳软骨炎是属于多发性软骨炎的一种症状.复发性多软骨炎(relapsingpolychondritis,RP)是一种少见的累及多部位软骨的炎性破坏性疾病.该病可累及气道,外周关节和肋骨处的透明软骨,耳廓,鼻梁的弹性软骨,中轴关节的纤维软骨,以及存在于眼睛,心脏,血管,内耳等器官组织中的富含蛋白多糖的软骨共同基质.由于该病在我国较罕见,临床表现复杂多样,首发症状不典型. 。
临床表现：耳的软骨部分,包括耳廓,耳屏,对耳屏,外耳道,可出现显著的疼痛,压痛和肿胀.外耳道水肿狭窄,可分泌清亮的浆液.耳廓软骨炎的反复发作可导致软骨破坏,耳廓呈结节状,甚至松弛(松软耳),塌陷,畸形,局部色素沉着,称为菜花耳.偶可发现耳廓钙化.听力可突然丧失或逐渐下降,病程中多达40%的患者可出现听力受损[3].外耳道狭窄,中耳炎症,咽鼓管阻塞可致传导性耳聋;内听动脉的前庭支或耳蜗支受累的血管炎,可导致永久性感音神经性耳聋,此时可伴有眩晕,共济失调,恶心,呕吐等前庭功能障碍的表现。
三、耳疾是如何形成的
在病理方面，心气不平、心血不足、心火暴盛等均可导致耳疾。如《严氏济生方·耳门》说：“忧愁思虑，得之于内，系乎心。心气不平，上逆于耳，亦致聋聩、耳鸣、耳痛、耳痒、耳内生疮，或为聤耳，或为焮肿。”《古今医统》说：“心虚血耗，必致耳鸣耳聋。”由于精神紧张导致心火亢盛而出现耳胀耳鸣暴聋的病症，于临床时可见到。近有文献报道，以“心寄窍于耳”的理论为指导，用养心安神、通阳开窍方药可有效地治疗心源性耳聋。
耳与肝胆、脾胃的关系：胆系少阳之脉，循经上行于耳之前后，并入耳中。肝胆互为表里，有经脉络属。肝胆之气机失调或蕴生湿热，常易循经上逆于耳，发为耳疾。《素问·藏气法时论》说：肝病者，“虚则目??无所见，耳无所闻”，“气逆则头痛，耳聋不聪” 。《丹溪心法·耳聋篇》也说：“耳聋皆属于热，少阳厥阴热多。”少阳厥阴者，分别言肝与胆。临床上因耳道流脓或耳道肿痒而辨证属肝胆湿热上扰者颇为多见，因肝胆气逆而致暴鸣暴聋者亦不少见。

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