肺结核有空洞怎么治 肺结核给患者带来的危害有哪些


肺结核有空洞怎么治 肺结核给患者带来的危害有哪些

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一、肺结核有空洞怎么治1.化疗的原则 。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则 。常用的一线抗结核药物有异姻阱、利福平、xb咳酞胺、镕每京,二线药物有对氨基水杨酸钠、丁胺卡那目素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、环丝氨酸等 。制定化疗方案时,要考虑有无合并症、细菌耐药情况,以及经济条件、药源供应等 。
2.化疗的方法 。第一是“常规”化疗与短程化疗法 。以往常规使用异烟肋、链霉素和对氨基水杨酸钠进行12—18个月的治疗,习惯称这种方法为“常规疗法” 。第二是间歇用药、两阶段用药法 。在开始化疗的1—3个月内,每天用药,然后每局3次间歇用药,每次用异烟讲、利福平、乙胺丁酵等的剂量可以适当加大,疗程6个月,称为短化方案 。
对症治疗高热时可用物理降温或解热镇痛药,血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等在强力抗结核治疗的前提下可适当应用激素;咳嗽的患者,给予止咳、化痰;小量咯血时,可用小量镇静剂、止咳剂,但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;不规则的轻微胸痛无需治疗 。胸高明显时可适当应用镇痛药 。
手术治疗近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用 。主要用于患者肺部厚壁空洞经过长期化疗仍末闭上并排菌的人,以及直径大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难的人;继发支气管扩张长期咯血的人;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘦经内科治疗无效的病人 。
一般情况下,如果肺结核的患者在使用药物治疗之后,在短期之内都会有明显的改善,经过一段时间的治疗,致病菌就会被消灭,但需要指出的是,这并非代表一定治愈的疾病,一些其他致病菌仍然在存活,所以坚持治疗是重点 。
二、肺结核给患者带来的危害呼吸困难:一般肺结核病人无呼吸困难,只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀 。
咳嗽、咳痰:血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈,痰量增加,合并感染时为咳大量脓性痰 。
胸痛:当肺结核病变波及壁层胸膜时,使胸膜产生炎症或粘连,即产生胸痛,胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧 。
【肺结核有空洞怎么治 肺结核给患者带来的危害有哪些】咯血:相当多见,当肺部的任何病变损伤了血管时,便可出现咯血,咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同,痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致,整口血痰是由于小的动静脉损伤,大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致 。对咯血病人,除应用止血剂外还应进行检查,如X线胸透或拍片,痰液检查,以明确咯血原因 。
三、肺结核的检查项目有哪些呢一、常规检查
①询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史 。早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难 。
②有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等 。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调 。
二、辅助检查
①早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征 。病变范围较大,患侧呼吸运动减低 。叩诊呈浊音 。
②结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性肺结核 。


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