腮腺炎是什么 腮腺炎要如何治疗呢


腮腺炎是什么 腮腺炎要如何治疗呢

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一、引起腮腺炎的病因都有哪些呢
腮腺是涎液腺中最大的腺体,位于两侧面颊近耳垂处,腮腺肿大以耳垂为中心,可以一侧或两侧 。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等 。最常见为感染引起的腮腺炎,多见于细菌性和病毒性 。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛,白细胞计数增多,病变进入化脓期,挤压腮腺可见脓液自导管口流出 。病毒性腮腺炎,最常见为流行性腮腺炎,还可见其他病毒感染引起的腮腺炎 。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,病后可获持久免疫力 。
1.感染性
急性细菌性腮腺炎(化脓性腮腺炎):是由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌 。常见病因为腮腺分泌机能减退者(如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等)、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及 。
病毒性腮腺炎:常见腮腺炎病毒,还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等 。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见 。
2.免疫性
如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎 。
3.堵塞
主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染,多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤,多见良性肿瘤 。
4.病因未明
慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等,极少由某些药物引起 。
二、腮腺炎都有哪些临床表现呢
1.化脓性腮腺炎
常为单侧受累,双侧同时发生者少见 。炎症早期,症状轻微或不明显,腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛 。导管口轻度红肿、疼痛 。随病程进展,可出现发热,寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀 。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛 。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出 。
2.流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎 。流行性腮腺炎为传染性疾病,传染源为患者和隐性感染者,传播途径为呼吸道飞沫和密切接触 。临床起病急,常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状 。数小时至1~2天后体温可升至39℃以上,出现唾液腺肿胀,腮腺最常受累,肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,轻度触痛,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,局部皮肤发热、紧张发亮但多不红,通常一侧腮腺肿胀后2~4日累及对侧 。颌下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难 。腮腺管口在早期可有红肿,有助于诊断 。不典型病例可始终无腮腺肿胀,而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者 。
3.自身免疫性腮腺炎
多见于慢性自身免疫性疾病,如干燥综合征、IgG4相关性疾病等,除反复发生的腮腺肿大,尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤 。
三、腮腺炎应该如何治疗呢
1.化脓性腮腺炎
(1)针对病因治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡 。
(2)选用有效抗菌药物,经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏,根据药敏调整敏感抗生素 。
(3)其他保守治疗,炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法 。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制 。


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