(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术
也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端 。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想 。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用 。
(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术
适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌 。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好 。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用 。
2.姑息性手术
如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术) 。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者 。
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