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编者按：老视（老花眼）是一种生理现象，即随着年龄的增长逐渐丧失近视力。老视不是病理状态也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，是身体开始衰老的信号之一。大多数人会选择专业的眼镜或隐形眼镜，但它们很容易丢失。现在，出现了一种新型的老视非手术治疗方法：眼药水。
两种新型眼药水
缩瞳眼药水和晶状体软化眼药水
随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，而且眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低，就会发生老视。这将使人们很难专注于页面或智能手机上的文字。目前有两种类型的眼药水（每一种都有独特的机制）可解决老视问题。
缩瞳眼药水：促使瞳孔收缩，限制失焦信息
FDA批准的第一个老视眼药水是一种缩瞳眼药水。缩瞳眼药水会改变瞳孔的大小，也可能会增加睫状体张力。通过创建“针孔效应”，这种类型的眼药水可以最大限度地提高近焦和远焦。
纽约市威尔康奈尔医学中心的眼科医生Christopher Starr表示，这项 FDA 批准的老视眼药水意义巨大。全世界大约有 20 亿人患有老视，眼镜、隐形眼镜和手术是传统的治疗方法，但由于各种原因，并不是对每个患者都有效，老视眼药水提供一种新的老视治疗选择。
晶状体软化眼药水：有助于恢复晶状体的柔韧性
这种类型的眼药水可以软化老化的晶状体，促使晶状体恢复柔韧性，利于眼睛更好地聚焦于近处物体。虽然晶状体软化眼药水不能完全恢复近视力，但它或许能够使视力年轻10年。这种类型的眼药水适合于没有白内障且处于老视开始阶段的人群。
眼药水和眼镜一样有效吗？
最近有研究表明，缩瞳眼药水在大约30分钟内开始起作用，可持续作用4到7个小时，一旦矫正效果消失，必须重新使用眼药水；相比之下，晶状体软化眼药水可能会持续数年。使用任何一种眼药水的人都获得了多达7行的近视力（与配戴老花镜的人一样多），部分使用眼药水的人可能会出现头痛、夜视能力受限或难以区分物体及其背景。
有些患者通过使用缩瞳眼药水和晶状体软化眼药水组合，可达到最大化视力获益。不同患者可能从不同类型的眼药水中受益不同。例如，如果患早期白内障的患者，缩瞳眼药水产生“针孔效应”可能会使视力更差。这也是为什么进行全面的眼科检查、评估眼睛健康是非常重要的。
眼药水VS眼科手术，孰优孰劣？
有些人群可以选择通过眼科手术矫正老视。老视矫正手术包括人工晶状体植入、角膜嵌体和准分子激光屈光矫正手术（LASIK）。然而，并不是每个人都适用于这些手术。此外，手术可能要花费数千美元，这个价格也令许多患者望而却步。
俄克拉荷马城 ClearSight 中心的医学总监兼屈光外科医生Luke Rebenitsch建议，眼药水将为许多患有老视的人提供一个有意义且具有成本效益的选择。同时他提醒人们，没有一种万能的治疗方法，每个人的眼睛都是独一无二的！眼镜、眼药水和手术各有利弊，眼科医生将通过进行的全面眼科检查，帮助人们找到最适合自己的治疗方式。
参考资料：https://www.aao.org/eye-health/news/could-eyedrops-replace-glasses-presbyopia
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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