3、生长障碍
由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长,所以,儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象,常见的畸形有肘部骨折后出现的肘外翻和肘内翻 。发生这种畸形后,患者一般要进行手术矫正 。
4、创伤性关节炎
当骨折患者复位不佳或未经治疗时,其骨折部位就会造成畸形愈合,这不仅使外观难看,而且在负重时由于受力方向的改变,容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎 。为预防创伤性关节炎的发生,骨折患者应尽早进行正确的治疗 。对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正 。
四、股骨颈骨折术后锻炼
1、早期功能锻炼
入院后或术后次日即可指导病人训练股四头肌收缩和做踝关节跖屈背伸锻炼,每次锻炼时间为10-20秒,每2小时1次 。同时做健侧的抱膝运动,要求髋膝关节屈曲超过90度;健侧的直腿高运动,要求提高床面15度 。
2.术后功能锻炼
内固定术、人工股骨头置换或全髋置换术拆线后和单纯牵引治疗去牵引后就可以做屈髋、屈膝练习,并可扶拐下地或在骨科牵引床上站起扶杆做患肢不负重的行走 。
3.出院指导
患者出院前,责任护士进行出院指导,指导病人继续进行功能锻炼,同时告诉病人股骨颈骨折愈合时间一般是4-6个月,为预防骨不连和股骨头缺血坏死,一定要嘱咐病人不能让患肢过早负重 。伤后4个月经X光线复查确定骨折愈合后,才能开始逐步负重 。并嘱咐病人钙是构成骨质的重要物质,维生素D可促进骨吸收与骨形成 。鼓励病人补充钙质,多食用牛奶及奶制品,豆类等含钙较多的食品 。多晒太阳以增加骨密度 。告诉病人,吸烟和饮酒可使骨量减少,成骨细胞功能下降,是造成骨折的重要危险因素,帮助病人主动戒烟,少饮酒 。继续加强功能锻炼,介绍加强体育锻炼方法,增强体质,防止再跌倒发生骨折 。术后1年到医院取内固定 。
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