蛋白尿的饮食禁忌有什么 蛋白尿该如何治疗


蛋白尿的饮食禁忌有什么 蛋白尿该如何治疗

文章插图
一、蛋白尿的饮食禁忌有什么
蛋白尿饮食注意原则有以下几点:
(1)应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同,采用不同标准的蛋白质饮食 。慢性肾炎者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8~1.0g/kg 。应选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等 。对于无肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg,并供给优质蛋白质,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜 。
(2)肾病综合征等,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质,宜多吃新鲜蔬菜和水果等,补充含钙丰富的食物,如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等 。含镁丰富的食物,如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等 。含锌丰富的食物,如小米、小麦、玉米粉、大白菜、;萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等 。
(3)植物蛋白质中,因含有大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故应少用 。其中大豆类及豆制品,虽蛋白质含量高,因上述原因,蛋白尿者也应忌用 。
二、蛋白尿会给人体带来哪些伤害
(1)蛋白尿的系膜毒性:
在肾衰模型中,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化 。蛋白尿肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化 。
(2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用:
发生蛋白尿时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使溶酶体活性增加,提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成 。
【蛋白尿的饮食禁忌有什么 蛋白尿该如何治疗】(3)蛋白尿引起的小管细胞生物学变化:
出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,代表着一种非适应性反应,导致肾衰 。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能,改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达,可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1,诱导纤维化过程 。
(4)蛋白尿引起小管间质缺氧加重:
蛋白尿重吸收各消化大量蛋白质需额外能量,可造成小管细胞缺氧,以致引起小管细胞损伤 。
三、了解蛋白尿如何分类
(1)暂时性蛋白尿:当病人有脱水,发烧,天气太冷,激烈运动,服用止痛药,或高热,急性疾病,怀孕,高血压等情况下,即可能出现短暂性的蛋白尿 。
(2)姿势性蛋白尿:与病人身体的位置改变有着密切的关系 。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现 。一般病人在早上的小便缺乏蛋白质,但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈,蛋白尿便会出现,当病人平躺时测量,就会消失 。一般,小于三十岁的患者,尿蛋白每天小于2克,而Ccr(肌酸酐清除率)正常,只要定期量血压并每年追踪即可;若大于三十岁,则需定期量血压,每六个月检查尿液及肾功能 。
(3)间歇性蛋白尿:反复感染的膀胱炎,肾盂肾炎,会出现尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失;而高血压,心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋 。
(4)持续性(病理性)蛋白尿:通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿 。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因,大致可分为两大类:


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