神经性厌食症会有哪些症状,神经性厌食症治疗方法是什么,神经性厌食怎样护理


神经性厌食症会有哪些症状,神经性厌食症治疗方法是什么,神经性厌食怎样护理

文章插图
一、神经性厌食症会有哪些症状
1、神经性厌食
对"肥胖"的强烈恐惧和对体形、体重的过度关注是病人临床症状的核心 。临床研究表明病人病前有轻度肥胖,继而过分有意地限制饮食,使体重迅速下降 。有些病人利用运动、呕吐、导泻等手段减轻体重 。多数病人存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己过胖 。病人有皮肤干燥、苍白、皮下脂肪减少,可因低蛋白血症而出现水肿或因进食减少而出现低血糖反应,部分病人因衰竭或感染而死亡 。
常伴有严重的内分泌功能紊乱、女性闭经、男性性欲减退或阳瘦 。如果发生于青春期前,可致青春期发育延缓,甚至停滞 。
临床上常见情绪不稳定、焦虑、抑郁、强迫观念等症,严重者可出现自杀行为 。神经性厌食不等于食欲减退,有些甚至食欲良好,病人因饥饿难忍而偷食、暴食之后设法呕吐或催吐 。病人往往对治疗的合作程度较差,不承认体重过低、进食过少是病态,常因闭经等躯体症状而就诊,多数病人的社会功能基本正常 。
2、神经性贪食
发作性暴食是本症的主要特征 。暴食发作时,食欲大增,吃得又多又快,甚至一次吃进常人食量的数倍,直到难以忍受为止 。常伴有情绪改变,如焦虑和抑郁,多与体重和体型有关 。病人过分重视身体外形且常常对自己的体形不满意 。暴食后出现厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为 。该病的发作频率不等,多数为一周内发作数次 。
为了抵消暴食引起的体重增加,病人常采取多种手段增加排植、减少吸收或过度运动,如食后呕吐与导泻、服利尿剂与减肥药、减少食量或禁食等 。发作问期食欲多数正常,仅少数食欲下降 。多数病人能控制体重,体重正常或略增加;有些病人体重下降 。贪食往往明显影响病人的社会和职业功能 。
贪食是一种危险的行为模式,可以出现神经内分泌调节紊乱和各器官功能的严重损害 。如伴有自我催吐、导泻者,则更危险,它可因消化道出血或其他并发症而死亡 。
3、神经性呕吐
临床表现与神经性厌食有部分重叠,但神经性呕吐患者总的进食量不减少,因而体重明显著减轻,体重保持在正常体重的80%以上,且无控制体重的动机和行为 。患者可有害怕发胖或减轻体重的想法 。呕吐几乎每天发生,常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关 。
二、神经性厌食症治疗方法是什么
1.恢复体重,逆转营养不良 。门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复,凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房,住院治疗后应继续门诊治疗 。
2.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案 。针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组 。
(1)支持治疗:目的是挽救生命,维持生命体征的稳定 。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁 。
(2)营养治疗:目的是恢复正常的体重 。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加 。
(3)药物治疗:在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发 。


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