小儿急性胰腺炎的饮食禁忌有哪些


小儿急性胰腺炎的饮食禁忌有哪些

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一、小儿急性胰腺炎的饮食禁忌有哪些
1、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食 , 以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内 , 引起对胰腺的刺激 , 使胰腺持续遭受破坏 。此阶段营养主要依靠胃肠外供给 , 待病人症状逐渐缓解后 , 可进食无脂低蛋白流质食物 , 如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等 。当病情好转 , 可改低脂流质食物 , 如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等 , 以后可逐渐改为低脂半流质食物 , 每日5-6餐 。
 2、若病变中出现高血糖 , 则进糖量和脂肪量要进行相应控制 。若患者又发生疼痛 , 说明对脂肪消化吸收不耐受 , 更应选择低脂、低蛋白食物 。
 3、禁食期间 , 要注意保持电解质平衡 。若钾、镁、钠、钙量下降 , 应及时补充 , 同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等 。
 4、忌食油腻性食物 。油腻食物不易消化 , 并能促进胆汁分泌 , 而胆汁又能激活胰腺中的消化酶 , 可使病情加重 。因此 , 含脂肪较多的食物 , 如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用 。
 5、禁烟、酒和刺激性食品 。
二、小儿急性胰腺炎的外在表现
 (1)腹痛腹胀:急性胰腺炎的小儿一般均为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛 , 上腹部疼痛迅速扩散到全腹 , 腹痛在24~48h内呈持续性或持续性阵发加重 。患儿可因腹痛而辗转不安 , 或因疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧 , 以此体位来减轻腹痛 。患儿很少主诉背痛或束腰样痛 , 进食后腹痛加重 。早期常出现腹胀及腹膜刺激征 , 有时可因腹胀等临床表现而误诊为肠梗阻 。
(2)恶心呕吐:患儿有不同程度恶心、呕吐 , 开始阶段恶心、呕吐较为频繁 , 往往需要住院输液治疗 , 以后逐渐减少 。呕吐物常为食物和胆汁 , 呕吐后腹痛不能缓解 。进食会使腹痛和呕吐加重 。
(3)消化道出血:轻症仅见呕吐物或胃肠减压液为咖啡色或大便潜血阳性 , 严重时可发生呕吐鲜血或便血 。
(4)腹泻:胰液不能进入十二指肠 , 使消化功能失调 , 有的病人可出现严重的腹泻 , 主要是排泄大量不消化的食物 。另外重症胰腺炎时病人因腹腔可有大量的酶性渗出液 , 刺激胃肠道而引起胃肠功能紊乱造成腹泻 。
(5)发热:急性胰腺炎患儿常有发热 , 早期就可体温升高 , 但无继发感染时体温一般在38.5℃左右 。
三、小儿急性胰腺炎的常见病因
1.感染继发于身体其他部位的细菌或病毒等各种感染 。
(1)病毒:如急性流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、甲型和乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等都可引起急性胰腺炎 。其中流行性腮腺炎病毒引起的胰腺炎是较常见的 。在小儿患流行性腮腺炎时 , 约50%病人的胰腺受到不同程度的影响 。上海新华医院统计662例流行性腮腺炎中有2例并发胰腺炎 。近年报道 , 间质性胰腺炎是风疹病毒感染的又一种表现 , 并为尸体解剖证实 。风疹病毒亦被胰腺组织培养证实 。
(2)寄生虫感染:在亚洲地区寄生虫感染也是一种多见的原因 , 如蛔虫、肝吸虫引起的上行性感染、梗阻可导致急性胰腺炎的发生 。


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