在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹痛、恶心呕吐、体重下降和发热等 ， 腹部扪及囊性肿块时 ， 应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能 。少数假性囊肿无症状 ， 仅在B超检查时发现 ， 大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致 。约80％～90％发生腹痛 ， 疼痛部位大多在上腹部 ， 疼痛范围与囊肿位置有关 ， 常向背部放射 ， 疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛及囊肿和胰腺本身炎症所致 ， 有恶心 ， 呕吐者约20％～75％；食欲下降者约有10％～40％ ， 体重下降约见于20％～65％的病例 ， 发热常为低热 ， 腹泻和黄疸较为少见 。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻 ， 压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻 ， 压迫胆总管可引起阻塞性黄疸 ， 压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿 ， 压迫输尿管可引起肾盂积水等 。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状 ， 发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等 。如果假性囊肿伸展至左腹股沟 ， 阴囊或直肠子宫隐窝等处 ， 可出现直肠及子宫受压症状 。体格检查时 ， 约于50％～90％患者上腹部或左季部有包块可扪及 ， 包块如球状 ， 表面光滑 ， 鲜有结节感 ， 但可有波动感 ， 移动度不大 ， 常有压痛 。
四、胰腺假性囊肿的西医治疗方法
临床上对早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗 ， 如伴急性胰腺炎 ， 应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展 。可以通过内镜行囊肿胃肠吻合术和内镜囊肿十二指肠吻合术治疗 ， 特别适用于年龄较大 ， 不能耐受手术者 。对于有胃肠道压迫症状 ， 直径>6厘米以上的特别是位置在十二指肠旁的胰头部囊肿又不适宜手术者 ， 选择内镜治疗是较安全的 。
一、外科手术治疗
胰假性囊肿的治疗以外科手术为主 。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通 ， 因此往往持续存在并不断增大 。除非少数小的囊肿可自行消散外 ， 约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的 。
1、手术时机多数认为以延期手术为宜 ， 以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜 。过早手术常由于囊壁松脆 ， 不能有效地缝合 ， 术后易发生吻合处断裂 。最佳的方案是在观察期内以B超随访 ， 观察囊肿有无消散或增大 。如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散 ， 应作手术 。
【胰腺假性囊肿的饮食禁忌 胰腺假性囊肿的病因】2、手术方式常用的手术方式有三类：
（1）囊肿摘除术：为最理想的方法 ， 但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿 ， 对大的囊肿该手术较为困难 。
（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法 ， 但由于外引流后 ， 胰瘘的发生率甚高 ， 故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术 。外引流术后的并发症较多 ， 依次为胰瘘、腹腔脓肿、胰腺炎、囊肿复发和出血 。Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果 ， 也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低 。
内引流术中首选为囊肿-胃吻合术 ， 本手术可使囊肿消散 。对不适合囊肿-胃吻合术者 ， 可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内 。

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