(3)胰切除术:胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行 , 可以作胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术或全胰切除术 。
二、其他引流方法
内镜下引流时 , 如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻 , 正确地说 , 在CT或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm , 可经内镜引流 。其方法系在内镜下 , 应用热穿刺针或激光 , 穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁 , 然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流 。在内镜下作十二指肠或胃-囊肿吻合 , 分别于96%和100%的病例成功的进行了引流 , 复发率仅分别为9%和19% 。有人主张取经十二指肠乳头途径 , 通过Vater壶腹将导管置入假性囊肿内 。
三、药物治疗
生长抑素对胰外分泌具有显著抑制作用 。合成的生长抑素类似品善得定(sandostatin)体内半衰期长 , 应用胰外瘘病人 , 可促进瘘管闭合 。在4例假性囊肿引流后和1例胰癌切除后发生胰瘘的患者予以善得定治疗 , 初期50μg , 一日2次 , 逐渐增加至150μg , 一日2次 , 连用2~6周 。治疗后第2天瘘管排液量平均减少52% , 3天后减少70% , 所有瘘管在7~44天内闭合 , 未见明显副作用 。
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