咳嗽变哮喘是怎么回事？咳嗽性哮喘是什么原因造成的？ _咳嗽

咳嗽变哮喘是怎么回事

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一、咳嗽变异性哮喘的常见诱因
咳嗽变异性哮喘的诱发因素与其它相册没有太大的差异，最常见的诱因是上呼吸道感染，其次是吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、剧烈运动等。生活中不少医生会将这种疾病诊断为支气管炎或肺炎，并进行治疗，与上呼吸道感染这一诱因有不可避免的联系。患者应尽量少接触刺激性气体和冷空气，注意天气变化，预防感冒。
二、轻微的气道炎症
上面一点就是咳嗽变异性哮喘的病因，下面我们就来说说咳嗽变异性哮喘的发病机理。这种哮喘存在气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因与发病机制非常相似，但严重程度不同或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境应变性和非应变性刺激物质量不一致，每个人对刺激物的应变程度不同，症状也不同。
【咳嗽变哮喘是怎么回事？咳嗽性哮喘是什么原因造成的？】三、神经-受体机制
神经-受体机制是继轻微气道炎症之后的另一种发病机制。咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自我保护机制。咳嗽受体有a△纤维和c纤维两种，前者是快速调节延伸受体，受轻微接触或吸入粉尘的刺激反应后者主要对化学性刺激物，如甲丙烯酸、炎症介质等反应，同时也受到机械力的刺激。
咳嗽性哮喘是什么原因造成的
(1)发病原因
除开病因与夜间哮喘一样，咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除开病人自身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观性要素外，变应原、病毒感染、职业要素、气候、药物、运动和饮食等环境要素也是造成哮喘发展的关键缘故。
(2)发病机制
目前咳嗽性哮喘的发病机制，
1.咳嗽性哮喘的原因复杂，外部敏感性和(或)非敏感性刺激物质的质量和质量不一致，机体因遗传素质有个体差异，机体对刺激有不完全相同的反应。哮喘的主要病理变化是气道慢性非特异性炎症，引起支气管平滑肌痉挛、气道粘膜浮肿和肥厚、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘液栓塞等。不同机体的病理变化程度不同，不同机体或同一机体在不同时间和场合会产生不同的临床表现。如果患者出现显著的支气管平滑肌痉挛，可以表现为喘息，如果出现轻微的支气管痉挛，临床上可以表现为胸闷为主，如果支气管粘膜肿胀为主，临床上可以表现为咳嗽。
2.咳嗽是清除气道内外部物质和粘液、分泌物的自我保护机制。咳嗽受体包括a△纤维，快速调节延伸受体，主要集中在隆突，受轻微接触或吸入粉尘的刺激反应c纤维，其末梢位于咽部、支气管树和肺泡，主要对化学刺激物，如卡托普利、某些炎症介质(如缓激肽)等反应感应器受到刺激后，通过迷离神经传入髓质咳嗽中枢，通过传出神经，横膈肌、肋间肌、咽部产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间，由上皮粘膜下的感觉器、神经、髓质中枢、神经和作用肌构成，气道反应性提高和咳嗽次数增加是同一感觉器受到刺激的。在支气管哮喘发病过程中，一些病因刺激气道上皮下的咳嗽受体，通过迷路神经通道直接引起咳嗽或局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。McFadden指出，咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄，大气道咳嗽受体非常丰富，以咳嗽为主，典型的支气管哮喘在炎症中作用于大气道，也作用于周围的气道，除了咳嗽以外，呼吸困难。哮喘患者因为有持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，上皮细胞之间紧密结合位置下的迷路神经末梢感应器暴露容易激怒，其兴奋阈值低于正常人，对各种刺激的敏感性提高，可以引起顽固性咳嗽。Koh等通过对典型支气管哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出咳嗽性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。

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