轻微胆囊炎需要治疗吗 胆囊炎的主要症状


轻微胆囊炎需要治疗吗 胆囊炎的主要症状

文章插图
一、胆囊炎不严重需要治疗吗
胆囊炎如果不及时治疗,会引起肠阻塞,肝炎或血液感染等危及生命的并发症 。因此,大家一定要对胆囊炎特别留心 。胆囊炎患者如果久拖不治,胆囊炎很有可能发生癌变,后果更是严重 。调查显示胆囊炎后期会有10%左右的胆囊炎患者会发生癌变,严重者危急生命 。
另外,胆囊炎患者如果不及时治疗的话,会引起胰酶反流,胰酶反流是由胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,造成的胰酶反流,它可引起急性胆囊炎 。
并且由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低,发病一周后,大约有50%的患者可能继发细菌感染,其病原大多为肠道寄生菌群,还可能产生胆囊积脓,坏疽和穿孔等严重并发症 。其危害不容忽视 。
胆囊炎需要积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症 。生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅 。经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄 。本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗 。应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担 。
二、胆囊炎有什么临床症状呢
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同 。
(1)症状
①疼痛右上腹剧痛或绞痛 , 多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作 , 十分剧烈 , 或呈现绞痛样 , 多发生在进食高脂食物后 , 多发生在夜间;右上腹一般性疼痛 , 见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时 , 右上腹疼痛一般不剧烈 , 多为持续性胀痛 , 随着胆囊炎症的进展 , 疼痛亦可加重 , 疼痛呈现放射性 , 最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处 , 乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致 。
②恶心、呕吐是最常见的症状 , 如恶心、呕吐顽固或频繁 , 可造成脱水 , 虚脱和电解质紊乱 , 多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时 。
③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热 , 热度可达39℃以上 , 并可出现谵语、谵妄等精神症状 。
④黄疸较少见 , 如有黄疸一般程度较轻 , 表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏 , 造成了肝损害 , 或炎症已侵犯胆总管 。
(2)主要体征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性 。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者 , 于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊 。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时 , 则提示胆囊穿孔 。或有急性腹膜炎 。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害 , 或炎症累及胆总管 , 造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍 , 可出现轻度黄疸 。如黄疸明显加深 , 则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能 。严重病例可出现周围循环衰竭征象 。血压常偏低 , 甚至可发生感染性休克 , 此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时 。
三、胆囊炎的治疗须知
1.一般治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症 , 注意饮食卫生 , 防止胆道寄生虫病的发生 , 并积极治疗肠蛔虫症 。②生活起居有节制 , 注意劳逸结合、寒温适宜 , 保持乐观情绪及大便通畅 。③本病若有结石 , 或经常发作 , 可考虑手术治疗 。④应选用低脂肪餐 , 以减少胆汁分泌 , 减轻胆囊负担 。


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