鼻息肉手术要几天才可以出院 鼻息肉的致病原因有哪些


鼻息肉手术要几天才可以出院 鼻息肉的致病原因有哪些

文章插图
一、鼻息肉是怎样引起的1.中鼻道微环境学说
中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少 。中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件 。
2.鼻变态反应
鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞,且其液体内IgE水平增高,提示局部变应性有一定作用 。
3.嗜酸性粒细胞性炎症
近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系 。
4.细菌超抗原学说
【鼻息肉手术要几天才可以出院 鼻息肉的致病原因有哪些】金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一 。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,使其合成释放大量促炎细胞因子,加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成 。
5.遗传学因素
鼻息肉的发病机制还不清楚,一些报道提示可能有遗传性因素的潜在影响 。鼻息肉通常具有家族性,提示鼻息肉的发病存在遗传因素或环境因素的作用 。
二、鼻息肉分为哪几种类型
显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:
1.过敏性息肉
常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发 。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生 。
2.炎症性息肉
单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发 。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞 。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别 。
3.鼻后孔息肉
称这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部 。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变 。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变 。
鼻息肉是变态反应的结果 。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见 。
三、鼻息肉会引发哪些并发症
鼻息肉可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变 。少数巨大息肉可引起侵袭性并发症 。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位阿斯匹林耐受不良和Widal三联症 。
1.分泌性中耳炎
当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,就会使咽鼓管咽口受到压迫或炎性刺激,导致咽鼓管功能障碍,发生分泌性中耳炎 。
2.咽炎,支气管哮喘
生长较快、体积巨大的鼻息肉,会造成咽部粘膜受压,引起反复水肿,引发慢性咽喉炎,同时,造成下呼吸道病变发生,可诱发支气管哮喘,通常鼻息肉伴发哮喘者约有20%~30% 。
3.鼻窦炎
中鼻道与鼻窦粘膜因窦口被息肉阻塞,易发生鼻窦炎,窦粘膜由此水肿增厚,如继发感染,可有化脓性炎症 。生长快、体积大的鼻息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位,甚至会发生恶变 。
4.心脑肺疾患
鼻息肉还可因血氧供应不足,引起心、肺等重要脏器功能的损害,尤其是会导致高血压、糖尿病等慢性疾病的发生,还有的患者会伴有休克的症状 。


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