干眼症手术怎么做为什么引发干眼症

文章插图
一、干眼症手术怎么做
干眼症是致盲原因之一，绘患者带来难以忍受之苦，人工泪液及泪液药膜只能减轻症状，不能完全治愈。腮腺管直接移植于结膜囊，常常因过量的唾液分泌令患者不适。S011用隐静脉移植作腮腺管结膜成形术，治疗一例，随访6个月p无并发症。
手术方法
在口腔内患侧上第二大臼齿相对处，找到腮腺管开口，放入腮腺管探针，剥离暴露腮腺管达嚼肌前缘附近的弯曲部。剥离时避免损伤面神经的分枝和血管。在结膜囊下弯窿外侧1/3处作一切口，用stevens剪刀从上颌骨前向腮腺管作一隧道。
在下肢踩关节亡方，取隐静脉90一l00mm长的一段，套在备好的硅胶管上。套有硅胶管的静脉段（复合体）通过隧道，静脉段的近心端在结膜囊，远心端在腮腺管。这种移植唾液不会返流。在适当位置把静脉段相腮腺管吻合，硅胶管通过静脉段推进入腮腺管内。静脉移植段的结膜端缝子下弯窿结膜切口。结膜囊内硅胶管经穿远的下脸固定在下脸皮肤上。口族粘膜切口结节缝合。
术后处理
木后14天拔出硅胶管。
二、干眼症到底是什么原因引起的【干眼症手术怎么做为什么引发干眼症】
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。
最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类：
1、水液层泪腺泪液分泌不足。是最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。
2、油脂层分泌不足。由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
3、粘蛋白层分泌不足。缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀。眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
三、干眼症有哪些常规治疗方法
干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。
1、局部治疗
（1）消除诱因应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
（2）泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
（3）延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
（4）其他避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。
2、全身治疗
主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油等。

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