跖骨骨折怎么打钢钉跖骨骨折的治疗

文章插图
一、跖骨骨折的钢钉怎么打进去
【跖骨骨折怎么打钢钉跖骨骨折的治疗】根据骨折部位切开肌肉显露出骨折部位，然后把骨折断端对位好，把钢板紧贴骨折部位上下处，然后用钢钉固定钢板和骨折部位的骨骼，伤口一般都不会太小。
跖骨是组成足底的小型长骨，类似于手掌中的掌骨，位于就、足部的跗骨和趾骨之间，跖骨的骨折会给人们的生活带来极大的不便，直接影响人类的站立和行走。常见的保守治疗骨折的方法有以下几种：
1、拔伸牵引：
骨折程度有成角度骨折或者骨头断开的两种情况，拔伸牵引是通过肌肉的拉力，将骨骼拉开，进行骨骼间的复合。这种治疗骨折的方法的主要作用是对抗肌肉的力量矫正骨端的重叠移位恢复肢体的长度。
2、旋转回绕：
由于外作用力导致骨头断开，断开后的骨头由于肌肉的拉力重新拉回，造成的骨头回绕错位，这种骨折很难恢复原位，断开的骨端无法直接牵引拉回，这时需要利用肌肉的拉力同时向相反方向旋转拉伸，使其恢复到原来的位置。这一手法主要解决的是骨折断端间的旋转和背向移位。这是很好的治疗骨折的方法。
3、手摸心会：
所谓手摸心会就相当于古代的望、闻、问、切，凭借多年的行医经验，在手摸的过程中，通过x光片示意图，找准骨骼的移位方向。这一治疗骨折的方法主要是对骨折情况做大概分析。
二、跖骨骨折的症状表现
(一)症状
主要表现为足背部肿胀，足尖负重障碍和用足跟步行等特点。皮下出血多者，足背部可呈现高度肿胀。
(二)跖骨行军骨折的临床表现
主要为局部痛、压痛、疲劳无力感及使继续行军受限等症状;X线平片早期难以显示，2～3周后方出现骨折线，后期则有骨膜增生反应改变。
(三)分型
①跖骨头骨折：多因直接暴力所致，前方关节面亦同时受累，临床上较为少见。
②跖骨颈骨折：较前者为多，骨折后头部易向跖侧移位，需复位处理。
③跖骨干骨折：亦多因外力撞击或挤压所致，多见，常多根跖骨同时发生。
④跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭伤所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于足内翻损伤时被腓骨短肌牵拉所引起，此时应注意与骨骺(儿童患者)及籽骨相鉴别。
⑤跖骨行军骨折：又称之为行军疲劳骨折，多见于第2及第3跖骨骨干处，以长途行军的军人为多见，故多称之为行军骨折。由于重复的、超负荷的压应力作用于足的纵弓处形成骨折。第2及第3跖骨受力最大，而其骨骼强度却又不如第一跖骨坚韧，因此易在此处出现骨折。
跖骨骨折的诊断一般均较容易，其外伤史多较明确，且该骨骼表浅，易于检查，加之X线片显示一般较清晰;但跖骨基底部裂缝骨折，可因X线投照角度不当而难以辨认，此时应以临床诊断为主。
三、怎样治疗跖骨骨折
1.无移位的骨折
可获得满意复位者，伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周。可以用胶布固定住并用绷带包扎，也可以用石膏靴固定住，大约6周就可以了，其他的骨头没有移位的也可以用这种方法。
2.有移位的骨折
(1)跖骨头跖曲移位可行开放复位，如局部嵌插稳定时，仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7～10天后拔除，再换小腿石膏制动。
(2)跖骨干骨折一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影响足弓者则需切开复位，而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。

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