肺动脉高压怎么回事 肺动脉高压的预防措施有哪些


肺动脉高压怎么回事 肺动脉高压的预防措施有哪些

文章插图
一、肺动脉高压的引发原因有哪些1.左心疾病相关性肺动脉高压
约占全部肺动脉高压的78.8%.高血压、糖尿病、冠心病等疾病的后期经常会并发心功能不全,在中、重度患者中会引起肺循环血流动力学改变和肺血管重构,进一步导致肺动脉高压 。
2.先天性心脏病(先心病)相关性肺动脉高压
先心病相关性肺动脉高压主要由心内分流引起 。医|学教|育网搜集整理未经手术治疗的先心病患者合并肺动脉高压的发生率为30%,而经手术治疗的患者合并肺动脉高压的发生率约为15%.
【肺动脉高压怎么回事 肺动脉高压的预防措施有哪些】3.结缔组织疾病相关的肺动脉高压
包括各种风湿、类风湿性疾病 。如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、类风湿性关节炎等都可以引起肺动脉高压,在中国发病人数很多 。这一类疾病并发肺动脉高压比例很高,且能显著影响预后,而原发病的识别与处理至关重要 。
4.缺氧性肺动脉高压
中国是烟草大国,由此导致慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病高发;支气管扩张、肺结核等这些疾病最后也会导致肺动脉高压,引起右心衰竭 。睡眠呼吸障碍患者也会发生肺血管阻力增加,引起肺动脉高压,因此慢性阻塞性肺疾病导致的缺氧性是一个值得关注的问题;另一方面高原性肺动脉高压是国外少有而中国常见的一种疾病 。这些患者,由于肺泡缺氧,继而发生低氧性肺血管收缩,肺动脉压升高 。
5.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
深静脉血栓形成和肺栓塞在临床经常遇到,发病率、致死率、致残率都很高,由此而诱发的慢性血栓栓塞性肺动脉高压也有很高的发生率,临床上也很常见 。
6.其他
如代谢性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、血吸虫病、艾滋病毒感染等均可以引起肺动脉高压 。
二、肺动脉高压的临床症状及其分级症状
肺动脉高压的症状是非特异的,早期可无症状,随病情进展可有如下表现:
1.呼吸困难:最早出现,也最常见 。表现为进行性活动后气短,病情严重的在休息时也可出现 。
2.疲劳、乏力、运动耐量减低:与心排量减少,组织灌注不足有关 。
3.晕厥:心排量下降导致脑组织供血不足 。
4.心绞痛或胸痛:右心缺血所致,与右心室肥厚冠状动脉灌流减少,心肌相对供血不足有关 。
5.咯血:肺毛细血管前微血管瘤破裂所致 。
6.声音嘶哑:肺动脉扩张压迫喉返神经所致 。
7.右心衰的症状:食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,双下肢、会阴、腰骶部水肿,胸腹水,口唇、指尖、耳廓发绀,神经系统症状等 。
8.某些类型肺动脉高压还会有原发病的症状:如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎等 。
级别
Ⅰ级:患者有肺动脉高压,但体力活动不受限,一般体力活动不会引起呼吸困难、乏力、胸痛和头晕 。
Ⅱ级:患者有肺动脉高压,体力活动轻度受限,休息是没有不适,但一般体力活动可引起呼吸困难、乏力、胸痛和头晕 。
Ⅲ级:患者有肺动脉高压,体力活动明显受限,休息是无不适,但小于一般体力活动的运动量即可引起呼吸困难、乏力、胸痛和头晕 。
Ⅳ级:患者有肺动脉高压并且任何活动都可引起症状的出现,有右心功能衰竭的体征,休息时可有呼吸困难和(或)乏力,轻微体力活动即可引起明显的上述症状 。
三、肺动脉高压的预防措施有哪些肺动脉高压的预防注意事项有哪些


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