掌砣脓疱是什么 掌砣脓疱如何进行治疗


掌砣脓疱是什么 掌砣脓疱如何进行治疗

文章插图
一、掌砣脓疱的临床表现都有哪些呢
掌跖脓疱病是脓疱型牛皮癣的一个类型,是一种发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性皮肤疾病,同时也是一种迄今病因尚未明确的皮肤病 。该病多发生于掌跖,包括掌跎脓疱性牛皮癣和脓疱性细菌疹 。
掌跎脓疱病初期表现常局限于一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无自觉症状 。以后皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱,伴有中等或严重瘙痒 。水疱逐渐增大,部分中心出现小黄点 。黄点迅速各外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻,5~7天水疱,脓疱吸收,表皮增厚,变硬失去弹性,呈片状鳞屑,四周游离,中心固着,边缘和中心发生皲裂,局部感疼痛,活动加剧 。掌跎脓疱病表皮脱落,下方为红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂面,渗液较多 。以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作,缓解期长短不一 。
临床发现,本病除了好发在掌跖部外,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹,极个别甚至伴有全身散发皮疹 。各种外来刺激,如经前期、自主神经功能紊乱均可促使该病的发作,使病情恶化 。
二、掌跖脓疱应该如何进行检查呢
掌跖脓疱病常在大小鱼际或足跖部,成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小的脓疱,基底潮红 。约经1-2周脓疱破裂,结痂,脱屑 。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重,自觉痒或疼痛 。可累及指甲,呈混浊肥厚,有嵴状隆起 。这类患者身体的其他部位常可见有牛皮癣皮损 。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性要多见 。
掌跖脓疱病是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病,以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征 。好发于50~60岁,女性多见于男性 。对治疗反应差 。
掌跖脓疱病的病因尚不明确 。部分患者有个人或家族银屑病史,或将来发展成寻常型银屑病 。部分患者的发病与感染相关,扁桃体发炎的患者经抗生素治疗或扁桃体切除后皮损可减轻或治愈 。或与金属过敏相关,如接触含金属的食品或金属牙料 。吸烟也可为诱因 。
1.实验室检查脓疱液细菌培养为阴性 。
2.组织病理学检查表皮内单房脓疱,脓疱内大量中性粒细胞,少数单核细胞,周围表皮轻度棘层肥厚,脓疱下方真皮内有类似炎细胞浸润 。免疫病理见脓疱壁、角质层、基底膜带和血管壁内有IgG、IgM、IgA、C3沉积 。
三、掌跖脓疱应该要如何进行诊断治疗呢
掌跖脓疱病常在大小鱼际或足跖部,成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小的脓疱,基底潮红 。约经1-2周脓疱破裂,结痂,脱屑 。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重,自觉痒或疼痛 。可累及指甲,呈混浊肥厚,有嵴状隆起 。这类患者身体的其他部位常可见有牛皮癣皮损 。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性要多见 。
鉴别诊断
掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别:
1.局限型脓疱型银屑病:表皮内有Kogoj海绵样脓疱,周围有银屑病的病理改变 。
2.局限型连续性肢端性皮炎:脓疱常初发于指、趾末端或甲周,常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵样脓疱 。
3.脓疱性细菌疹:常有感染灶,去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈 。
治疗
1.全身治疗
去除诱因 。四环素;维A酸类:如阿维A,8周后明显改善 。长期应用,需定期监测药物不良反应;秋水仙碱:脓疱减少后,用维持剂量;雷公藤或昆明山海棠口服 。


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