复发性腹膜后肿瘤的饮食禁忌具有分子遗传学特点

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一、复发性腹膜后肿瘤的病理分类
按病理组织学分类,原发性腹膜后肿瘤主要包括软组织肿瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、转移性肿瘤和其他少见的肿瘤。按生物学行为划分有良性与恶性两大类，按其起源有中胚层、神经组织、泌尿生殖系和胚胎残余等多种组织。
恶性肿瘤较良性肿瘤多，约占80% 。其中以恶性淋巴瘤最多见，其次是纤维肉瘤、脂肪肉瘤、未分化的肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤，神经源性肉瘤也较多见。常见的良性肿瘤有脂肪瘤、淋巴瘤或乳糜囊肿、*性囊肿、皮样囊肿和肠源性囊肿。
肿瘤可为实性、囊性或混合性。颜色因肿瘤组织来源而有不同，纤维瘤为白色，脂肪瘤为黄色，肉瘤为粉红或红色。肿瘤可为单个或多个，大小可相差很多。一般说来，囊性肿瘤大多为良性。而实性肿瘤常为恶性。在肿瘤主体的周围，常有小的肿瘤组织，或小的肿瘤组织以小蒂与肿瘤主体相连，手术时不易完全切除或易被忽略，而引起术后复发。
二、复发性腹膜后肿瘤的饮食
1.红枣红糖煮南瓜：
[组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。
[制法]南瓜去皮，切成小方块，加入红枣、红糖，清水煮熟即可。
[用法]佐餐食用，空腹时食用更佳。
[适用]术后气血两虚、体质虚弱者。
2.黑芝麻豆奶：
[组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g 。
[制法]黑芝麻用微火翻炒至熟，研成细粉备用，将黄豆粉放入锅中，加清水适量，调拌成稀糊状，浸泡30分钟，小火煨煮至沸，用纱布过滤收取豆浆，再加入锅中，用小火煨煮至沸，调入黑芝麻粉，拌和均匀即成。
[用法]早晚分服，服时可酌加红糖。
[适用]手术后气血两虚，肝血不足者尤适宜。
3.黄芪鲈鱼汤：
[组方]鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。
[制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净，全部用料一起放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，小火煨1小时即可。
[用法]饮汤食肉。
[适用]健脾益气，开胃和中，手术后病人恢复体质尤为适用。
4.红枣炖兔肉：
[组方]红枣60g、兔肉250g 。
[制法]将兔肉洗净，入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅，加水适量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨炖40分钟，待兔肉熟后加入葱花、姜末、盐、味精、五香粉拌均匀，煨沸再加入香油即成。
[用法]佐餐当菜，随意服食。
[适用]双补气血，恢复术后体力、精神。
三、复发性腹膜后肿瘤放疗进展
术中放疗是指经手术切除或暴露肿瘤，在手术中一次大剂量照射病灶、术后瘤床或残存灶、淋巴引流区。如肿瘤完全切除，为降低高复发肿瘤的局部失败率，杀灭潜在病灶或亚临床病变，给予手术区及淋巴引流区照射为预防性照射。治疗性照射是指肿瘤未能切除或残存肿瘤的放疗。预防性照射不用术后体外放疗配合。而治疗性术中放疗后需与体外放疗联合。术中放疗主要用电子线进行照射，这是由于电子线在一定深度后剂量骤减的特点为6-20MeV的电子线适用于厚2-6cm的病灶的治疗。
术中放疗前根据靶区(肿瘤)的深度选择不同的电子线，使整个病灶剂量在80%以上，接受均匀照射，应争取靶区有90%的线量分布。
照射剂量：根据肿瘤细胞的放射敏感性，瘤体大小以及照射区内正常组织对一次大剂量的耐受而定。从临床效果、术中照射后尸检材料上观察，一次照射剂量<20Gy难以奏效，剂量过高增加放射损伤的机会。因此术中一次照射量以20~30Gy为宜。

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