流鼻涕用什么药流鼻涕用什么药最好( 二 )

请问医生，现在需要同时用鼻喷糖皮质激素和抗组胺药+全身抗组胺药吗？具体分别用多久？怎样减量？因为我看到说好了就停，不够时长很容易复发。

谢谢您。

如果冷风是诱因的话，血管运动性鼻炎可能性更大。如果您今日症状已得到缓解，单使用激素喷鼻即可。

如果症状较重，建议面诊医生，遵面诊医生医嘱使用鼻喷的抗组胺药和激素喷鼻，口服药物通常不是必须。鼻喷药物在局部发挥作用，不用过于担心药物的全身副作用。用药时长一般是两周。

如果两周后症状明显缓解，一般会考虑停抗组胺喷鼻，鼻喷激素改为两日一喷，用一周。后续就可以需要时使用即可。

以上是常规的应对方案，确实需要使用处方药物时，您需要到当地就诊，遵面诊医生的医嘱合理用药。

希望如上可以解答您的疑惑。

谢谢医生的回复。是不是一旦开始用鼻喷糖皮质激素就要用足3周？之后如果是很久之后发作比如一两年后发作还是一用就用足三周，还是症状好转就可以停？我下午感觉好多了，当然还是有鼻痒，久了有点鼻涕略鼻塞。我这次是洗鼻子扛过去比较好？还是用足3周？还是说可以用一两天缓解了就停？谢谢您。
按您的描述感觉症状已经缓解很多了。不是说一开始用就必须要用足多长时间，其实鼻喷剂激素使用强调的是：开始用就尽量给足量比如一日两次，当症状减轻则可以减为一日一次甚至两日一次。如果症状不重时，短期其实也可以按需使用。

希望如上能解答您的疑惑。

-案例完-

董昶医生科普小贴士
关于鼻炎、鼻窦炎

鼻炎非常普遍，大人小孩都可能有，几乎影响过我们每一个人。但俗话说的鼻炎和医生诊断的慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎其实并不一样。关于鼻炎，下文将做简单概述。

鼻炎的常见症状包括如下至少一项：打喷嚏、流鼻涕（鼻漏）、鼻塞和鼻痒。

鼻-鼻窦炎（或鼻窦炎）包含有鼻和鼻窦（上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦）的炎症，其概念和鼻炎的概念会有些重叠，其症状除了鼻塞的症状外，还常常包括：鼻后滴漏（常为脓涕）、颌面部的疼痛或胀痛、头痛和（或）嗅觉减退。

鼻窦炎按病程的长短，常常可以分为急性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎的病程常常小于4周，当病程介于4周至12周时则为亚急性鼻窦炎，当病程迁延大于12周时则为慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎按致致病原因不同，分为病毒性鼻窦炎和细菌性鼻窦炎，其中病毒性感染占据了急性鼻窦炎的绝大多数。细菌性鼻窦炎的致病因子为肺炎链球菌、流感失血杆菌和卡他莫拉菌，其中前两者占据了所有致病菌的四分之三。

慢性鼻窦炎按是否合并有鼻息肉，则分为伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎。

鼻炎最常见的形式包含：过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

目前，过敏性鼻炎发病率逐年升高。据相关统计，10-30%的成年人和高达40%的儿童患有过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎的典型症状包括：鼻痒、清水样涕、鼻塞和喷嚏，部分患者还合并有过敏性结膜炎的表现（眼痒、红眼等）。按照发病季节的不同，过敏性鼻炎可以分为常年过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎，常年过敏性鼻炎的常见过敏原包括尘螨、蟑螂、宠物毛发及真菌；季节性过敏性鼻炎的过敏原常为植物类的成分，如花粉、草或树木等。常见的过敏原检查包括皮肤点刺试验和抽血检查IgE抗体。

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