聊聊甲状腺检查那些事甲状腺检查啥( 二 )

影像学检查01 甲状腺超声检查
B超是检查甲状腺形态及甲状腺结节最常用的检查手段，主要用于了解：①甲状腺的大小及外形；②探测甲状腺结节的数目、大小、形态、边界、囊实性、有无钙化等等；③明确颈部淋巴结的情况；④初步判断结节的良恶性质；⑤作为甲状腺结节穿刺检查的定位手段。单就检查甲状腺而言，B超比CT与磁共振（MRI）诊断价值更高，更加便捷和经济，应作为首选。
02 CT或磁共振检查（MRI）
【聊聊甲状腺检查那些事甲状腺检查啥】可以清楚显示甲状腺肿瘤的大小及形状，尤其是肿瘤与周围组织（如气管、食管、血管、神经等等）的位置关系，明确癌肿侵犯范围，从而为外科手术提供科学依据；有助于发现异位甲状腺（如胸骨后甲状腺）。甲状腺CT/MRI并不推荐用于结节的常规筛查和评估，但在一些特殊情况下仍具有不可替代的诊断价值。
由此可知，B超与“CT或MRI”各有优势，不能完全相互替代，应当根据每个患者的检查目的进行合理选择。
影甲状腺细针穿刺细胞学检查无论是甲状腺B超，还是其他影像学检查（如CT、MRI），均无法确诊结节的良恶性，只能对结节做出“可疑恶性”或“高度可疑恶性”的推测。要想得到确切结论，还得靠超声引导下进行甲状腺结节细针穿刺，对吸取的细胞和组织进行病理学检查，这是目前鉴别良、恶性甲状腺结节最便捷、最可靠的检查方法，是诊断甲状腺结节金标准，但也不能排除“假阴性”的可能。

文/山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华
责编/Jane

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