颈腰综合征症状是什么颈腰综合征的预防措施是什么

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一、颈腰综合征有哪些症状
由于本病的病理解剖及病理生理改变涉及颈段与腰段两个解剖部位，因此本病的发病特点是在具有颈髓受压或刺激症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状，两组症状可以是一前一后出现，亦可同时并存。但在临床上更为多见的是在颈部手术后，下肢症状改善不大或根本无改变，经检查后才发现系腰椎椎管狭窄症症状；也可能是在因腰部症状来院就诊、检查时，发现其伴有颈髓受压症状；亦有不少病例是在腰椎手术后才发现颈椎症状，这种情况更多见于基层医疗单位。
（1）脊髓受压或受刺激症状：
因其病理解剖实质为椎管狭窄，因此其脊髓症状以感觉障碍为先发，且多见，约占90%以上。在中期以后，由于病变程度加剧，波及锥体束，可出现运动障碍症状，并随着病程的进展而日益明显，并引起患者的注意。此类患者的根性症状大多较轻或缺如。
（2）影像学阳性所见：
在X线、CT及MRI等检查中均显示椎管呈现发育性狭窄征，椎管矢状径与椎体矢状径的比值大多小于0.75，绝对值小于12mm，其中不少病例可在10mm以下。MRI检查可清晰地显示硬膜囊受压的情况及具体部位。
（3）非手术疗法有效，但下肢症状改变不大：
此病所产生的症状为颈、腰段病变共同引起，较为有效的头颈部轻重量持续牵引可使上肢及躯干症状缓解，但却难以改善双下肢症状。因此，凡遇到此种情况，包括颈部减压术后者，均应进一步检查腰部情况。
二、颈腰综合征的发病原因是什么
（一）发病原因
是由于颈腰椎椎管狭窄致使椎管内组织遭受刺激或压迫而引发本病。
（二）发病机制
颈腰综合征的病因是以颈、腰椎共同的病理解剖特点为前提的，因此引起颈、腰部神经损害表现的机制也是一致的，均是由于椎管狭窄致使椎管内组织遭受刺激或压迫而出现一系列症状。早期除先累及椎管内的各组韧带及硬膜囊外，主要是波及窦椎神经，并通过脊神经根反射性地出现椎节局部症状；后期则由于颈髓及脊神经根，或是马尾受压而引起肢体症状与体征。
当颈椎与腰椎两者的椎管同时狭窄时，究竟何者先发病呢？作者通过多年的临床观察发现，大多数病例是先从颈段开始。究其原因，主要是由于颈段脊髓为实质结构，无退缩余地，尤其是颈膨大处，其受齿状韧带及脊神经根的牵制而相对固定，因此，当后天生长发育过程中稍遇某种退变因素，如髓核突出、椎节松动、黄韧带肥厚等，甚至椎节的松动与移位，均可诱使发病。狭窄的下腰椎椎管尽管易于成年后遭受外伤、负荷过重、剧烈运动以及各种退变因素而致矢状径进一步狭窄，尤其是椎节的骨质增生与骨刺形成等可引起节段性明显狭窄，但由于硬膜囊内马尾神经大多呈游离状态，因此其活动度较颈髓明显为大，且因其富有伸缩性，加之该处椎管的保留间隙较大，所以其临床只有在各种因素引起椎节进一步狭窄，包括椎节广泛增生及骨唇形成，并使椎管代偿间隙消失，致压力达到相应程度，即超过其代偿间隙所允许的范围时方出现症状。另一方面，颈髓位于高处，受压后所产生的症状不仅涉及范围广，且多较严重，因而易于最先表现出来。但当颈部病变被诊断及治疗后，尤其是对致压骨行切骨减压手术后，上肢症状得到缓解，而下肢症状仍然存在时，方使腰部问题被突然显示出来。
三、颈腰综合征怎样预防
（一）治疗
对本病的处理，原则上应先行正规的非手术治疗，尤其是对年纪较轻及初次发病的轻型患者；对非手术疗法无效或症状迅速加重者，则应在充分准备的前提下及早施术。

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