风湿性关节炎和类风湿关节炎区别有哪些 风湿性关节炎有什么症状


风湿性关节炎和类风湿关节炎区别有哪些 风湿性关节炎有什么症状

文章插图
一、风湿性关节炎会出现什么症状1.疼痛
关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状 , 全身关节都有可能发生疼痛 , 但是以大关节受累更为常见 , 如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等 。典型的表现为对称性、游走性疼痛 , 并伴有红、肿、热的炎症表现 。通常急性炎症症状持续2~4周消退 , 一个关节症状消退 , 另一个关节的症状又可出现 , 也有几个关节同时发病的 。
关节症状受气候变化影响较大 , 常在天气转冷或下雨前出现关节痛 。急性期过后不遗留关节变形 , 这些与类风湿关节炎不同 。
2.肌肉疼痛
起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状 。
3.不规律性发热
风湿出现之前会出现不规则的发热现象 , 多为轻中度发热 , 脉搏加快 , 多汗 , 与体温不成正比 。
4.皮肤黏膜症状
有皮下结节、环形红斑等 , 儿童多见 , 成人少见 。
5.舞蹈症
仅见于儿童 , 女孩多见 , 患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状 , 继而出现无目的的快速动作 , 作皱眉、噘嘴等怪相 , 肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作 。疲劳及兴奋时明显 , 休息及镇静时减轻 , 睡眠时消失 。
6.心脏症状
由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主 , 因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等 。有心悸、气促、心前区疼痛等症状 。

二、类风湿关节炎会出现哪些症状
1.好发人群
女性好发 , 发病率为男性的2~3倍 。可发生于任何年龄 , 高发年龄为40~60岁 。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状 。
(1)晨僵
早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉 , 它是关节炎症的一种非特异表现 , 其持续时间与炎症的严重程度成正比 。
(2)关节受累的表现
①多关节受累
呈对称性多关节炎(常≥5个关节) 。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等 , 其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等 。
②关节畸形
手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等 。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形 。
③其他
【风湿性关节炎和类风湿关节炎区别有哪些 风湿性关节炎有什么症状】可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征 , 膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿) , 颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置 , 寰枢关节半脱位 , 相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现 。
三、如何正确鉴别类风湿关节炎
1.骨关节炎
多见于中、老年人 , 起病过程大多缓慢 。手、膝、髋及脊柱关节易受累 , 而掌指、腕及其他关节较少受累 。病情通常随活动而加重或因休息而减轻 。晨僵时间多小于半小时 。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节 , 膝关节可触及摩擦感 。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现 。类风湿因子多为阴性 , 少数老年患者可有低滴度阳性 。


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