1、下食管括约肌功能失调：下食管括约肌是食管末端长3－4厘米的环形肌束 。正常人静息时为一高压带，防止胃内容物反流入食管 。一些因素可导致下食管括约肌压降低，如某些激素（如胆囊收缩素、胰高血糖素等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙拮抗剂、安定等） 。另外，当怀孕、腹水、呕吐、负重引起的腹内压增高及胃内压增高（如胃排空延迟），均可引起其压力相对降低而导致胃食管反流 。一过性下食管括约肌松弛是近年研究发现影响胃食管反流的一个重要因素 。正常情况下当吞咽时，下食管括约肌松弛，食物进入胃内 。一过性下食管括约肌松弛是指在非吞咽情况下括约肌出现自发性松弛，而且松弛时间明显长于吞咽时松弛的时间 。因此易出现胃内容物反流入食管 。
2、食管清除能力降低：生理状态下，吞咽后食管体部出现由上向下蠕动，将食物向胃内推进 。遇有反流时，内容物使食道扩张，通过神经反射也可促发蠕动，达到清除作用 。而胃食管反流病患者的这种清除功能常减弱，酸性的胃内容物长时间作用于食管黏膜产生损害 。唾液能有效中和胃酸，到达食管起化学清除作用 。各种原因导致的唾液分泌减少，可导致食管炎的发生 。如干燥综合征患者食管炎的发病率非常高 。
3、食管黏膜屏障功能下降：反流性食管炎仅发生在部分有反流症状的患者 。有的反流症状虽然突出，却不发生食管组织损害，提示有较强的组织抵抗力 。食管组织抵抗力包括上皮前、上皮和上皮后三部分的屏障作用 。任何导致食管黏膜屏障作用下降的因素（如长期吸烟、饮酒以及抑郁等），将使食管黏膜不能抵御反流物的损害 。
四、胃食管反流病的易发人群有哪些
胃食管反流病的易发人群
1、中老年人：目前普遍认为，胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加，40-60岁为发病高峰年龄 。国内调查显示，30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者；1997年台湾进行的研究发现，反流性食管炎的发生随着年龄的增长而增加，在60岁和70岁达到高峰 。
2、男性：多数报道认为，反流性食管炎患者中，男性患者显着多于女性 。调查显示其男女发病率之比为2.4：1 。
3、肥胖：肥胖是反流性食管炎主要症状发生的中度危险因素 。超重是胃食管反流病患者中普遍存在的现象 。在对西班牙全国人口中随机抽取的2500名40-79岁的被调查者进行电话访问后发现，短期（1年）内的体质量增加与该病症状显着相关，体质量增加越多，越易出现反流、烧心等症状 。
4、吸烟：经常吸烟是胃食管反流病的危险因素 。1997年台湾曾进行一项研究，对455名有上消化道症状的患者进行内镜检查，检出50例反流性食管炎患者，其中50％的人吸烟，平均20支/天 。
5、饮酒：很多研究发现，饮酒与胃食管反流病显着相关 。调查发现，每周饮酒7次以上与频繁的反流症状相关，大量饮酒与有症状的胃食管反流病相关 。
6、裂孔疝：食管裂孔疝和反流性食管炎的关系令人注目 。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎 。食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力，增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛 。患者随年龄增加（尤其是50岁以上），膈食管韧带萎缩、松弛发生食管裂孔疝 。长期腹腔内压增高是诱发食管裂孔疝的因素，如妊娠、肥胖、慢性便秘及剧烈咳嗽等 。

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